ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Анестезиология и реаниматология
doi: 10.25005/2074-0581-2026-28-1-140-151
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

З.А. ШАРИПОВ1, М.М. ЮСУПОВА2, Ш.А. ШАРИПОВ3, М.В. ПЕТРОВА1

1Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской реабилитации Медицинского института, Российский университет дружбы наро- дов им. Патриса Лумумбы, Москва, Российская Федерация
2Кафедра внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. академика В.С. Моисеева Медицинского института, Рос- сийский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, Москва, Российская Федерация
3Арамильская городская больница, Екатеринбург, Российская Федерация

Дыхательная недостаточность (ДН) является распространённым и серьёзным осложнением у пациентов с острой сердечной недостаточностью (ОСН). В статье рассматриваются механизмы, приводящие к развитию ДН в контексте ОСН, а также клинические проявления, диагно- стические и лечебные подходы. Особое внимание уделяется патофизиологии, включая влияние на лёгочную гемодинамику и газообмен. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE/Pubmed, EMBASE (Excerpta Medica), Cochrane Central Register of Controlled Trials, а также в Российском реестре контролируемых исследований за период 01.01.2015 по 10.01.2025. В качестве поисковых запросов использовались термины «high-flow nasal cannula», «acute heart failure», «respiratory failure», «noninvasive ventilation». В обзор включены серии наблюдений, ретроспективные и проспективные когортные исследования, а также рандомизированные исследования, посвящённые диагностике и лечению ДН у пациентов с ОСН.

Подробно проанализированы современные методы лечения, включая инвазивную вентиляцию лёгких (ИВЛ), неинвазивную вентиляцию лёгких (НИВЛ) и использование высокопоточной оксигенации (ВПО) через назальные канюли. НИВЛ зарекомендовала себя как эффективный метод, позволяющий улучшить газообмен и снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. ВПО, в свою очередь, обеспечивает поддержку дыхания с минимальным дискомфортом для пациента и может быть использована как альтернатива традиционным методам вентиляции. Обсуждены результаты клинических исследований, подчёркивающие важность ранней диагностики и комплексного подхода к ведению пациентов с сочетанием ОСН и ДН.

Ключевые слова: острая сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, высокопоточная оксигенация, инвазивная вентиляция лёгких, неинвазивная вентиляция лёгких.

Скачать файл:

Литература

  1. 1. Antohi LE, Adamo M, Chioncel O. Long-term survival after acute heart failure hospitalization: From observation to collaborative interventions. Eur J Heart Fail. 2022;24(9):1529-31. https://doi.org/10.1002/ejhf.2645
    2. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-726. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368. Erratum in: Eur Heart J. 2021;42(48):4901. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab670
    3. Bhatia J, Reddy YNV. Epidemiology of heart failure. Heart Failure Clinics. 2020;16(1):1-10. https://doi.org/10.1016/j.hfc.2019.08.001
    4. Masip J, Peacock WF, Price S, Cullen L, Martin-Sanchez FJ, Seferovic P, et al; Acute Heart Failure Study Group of the Acute Cardiovascular Care Association and the Committee on Acute Heart Failure of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Indications and practical approach to non-invasive ventilation in acute heart failure. Eur Heart J. 2018;39(1):17-25. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx580
    5. Jones NR, Hobbs FR, Taylor CJ. Prognosis following a diagnosis of heart failure and the role of primary care: A review of the literature. BJGP Open. 2017;1(3):bjgpopen17X101013. https://doi.org/10.3399/bjgpopen17X101013
    6. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Colvin MM, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Am Coll Cardiol. 2017;70(6):776-803. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.04.025
    7. Jacob J, Tost J, Miró Ò, Herrero P, Martín-Sánchez FJ, Llorens P; ICA-SEMES Research Group. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on clinical course after an episode of acute heart failure. EAHFE-COPD study. Int J Cardiol. 2017;227:450-6. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.11.013
    8. Liu J, Duan J, Bai L, Zhou L. Noninvasive ventilation intolerance: Characteristics, predictors, and outcomes. Respir Care. 2016;61(3):277-84. https://doi.org/10.4187/respcare.04220
    9. Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, et al; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow nasal cannula in acute respiratory failure. N Engl J Med. 2015;372(23):2185-96. https://doi.org/10.1056/NEJMoa150332
    10. Mirabile VS, Shebl E, Sankari A, Burns B. Respiratory Failure in Adults. 2023 Jun 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30252383.
    11. Bagnenko SF. (red.) Skoraya meditsinskaya pomoshch'. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow, RF: GEOTAR-Media, 2022. 896 s.
    12. Vitacca M, Vogiatzis I, Salvi B, Bertacchini L, Paneroni M. Impact of high intensity interval training on workload exercise progression in COPD with chronic respiratory failure: A pilot, feasibility, randomised trial. Pulmonology. 2025;31(1):2411802. https://doi.org/10.1080/25310429.2024.2411802
    13. Drkić TJ, Šljivo A, Ljuhar K, Tuco AA, Fetahović LH, Karamehić E, et al. Impact of continuous positive airway pressure on patient outcomes in acute cardiogenic pulmonary edema within physician-led prehospital care. Med Sci (Basel). 2025;13(1):5. https://doi.org/10.3390/medsci13010005
    14. Samsky MD, Morrow DA, Proudfoot AG, Hochman JS, Thiele H, Rao SV. Cardiogenic shock after acute myocardial infarction: A review. JAMA. 2021;326(18):1840-50. https://doi.org/10.1001/jama.2021.18323. Erratum in: JAMA. 2021;326(22):2333.
    15. Konstam MA, Kiernan MS, Bernstein D, Bozkurt B, Jacob M, Kapur NK, et al; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular Disease in the Young; and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Evaluation and management of right-sided heart failure: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2018;137(20):e578-e622. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000560
    16. Estep JD, Jacob MS. Right heart failure: Underlying pathophysiology, causes, diagnostic, and treatment considerations. Cardiol Clin. 2020;38(2):ix-x. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2020.03.001
    17. Galyavich AS, Tereshchenko SN, Uskach TM, Ageev FT, Aronov DM, Arutyunov GP, i dr. Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost'. Klinicheskie rekomendatsii 2024. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2024;29(11):6162. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6162
    18. Vlasenko AV, Koryakin AG, Evdokimov EA. Vysokopotochnaya oksigenoterapiya pri lechenii ostroy dyKhatel'noy nedostatochnosti razlichnogo geneza: vozmozhnosti i perspektivy. Meditsinskiy alfavit. 2017;3:16-26.
    19. Davidovskaya EI, Dubrovskiy AS, Zelmanskiy OB. Dykhatel'naya nedostatochnost': tekhnicheskoe obespechenie diagnostiki i respiratornoy podderzhki. Doklady BGUIR. 2020;18(8):29-36. https://doi.org/10.35596/1729-7648-2020-18-8-29-36
    20. Kuchkarov ShT. Ergashev KhM. Respiratornaya podderzhka pri gipoksemicheskoy ostroy dykhatel'noy nedostatochnosti – primenenie vysokopotochnoy oksigenatsii, strategiya i taktika na osnove otsenki biomekhaniki dykhaniya. Ekonomika i sotsium. 2023;2:750.
    21. Popova KA, Avdeev SN, Neklyudova GV. Sravnenie effektivnosti rezhimov neinvazivnoy ventilyatsii legkikh pri dekompensatsii khronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti. Pul'monologiya. 2009;3:37-42. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-3-37-42
    22. Yaroshetskiy AI, Vlasenko AV, Gritsan AI, Kirov MYu, Kolesnichenko AP, Lebedinskiy KM, i dr. Primenenie neinvazivnoy ventilyatsii lyogkikh (vtoroy peresmotr). Klinicheskie rekomendatsii Obshcherossiyskoy obshchestvennoy organizatsii «Federatsiya anesteziologov i reanimatologov». Anesteziologiya i reanimatologiya. 2019;6:5-19. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20190615
    23. Berbenetz N, Wang Y, Brown J, Godfrey C, Ahmad M, Vital FM, et al. Non-invasive positive pressure ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for cardiogenic pulmonary oedema. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4:CD005351. https://doi.org/10.1002/14651858
    24. Koga Y, Kaneda K, Fujii N, Tanaka R, Miyauchi T, Fujita M, et al. Comparison of high-flow nasal cannula oxygen therapy and non-invasive ventilation as first-line therapy in respiratory failure: A multicenter retrospective study. Acute Med Surg. 2020;7:e461. https://doi.org/10.1002/ams2.461
    25. Cabrini L, Landoni G, Oriani A, Plumari VP, Nobile L, Greco M, Pasin L, et al. Noninvasive ventilation and survival in acute care settings: A comprehensive systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. Crit Care Med. 2015;43(4):880-8. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000000819
    26. Rochwerg B, Brochard L, Elliott MW, Hess D, Hill NS, Nava S, Navalesi P Members of The Steering Committee, Antonelli M, Brozek J, Conti G, Ferrer M, Guntupalli K, Jaber S, Keenan S, Mancebo J, Mehta S, Raoof S Members of The Task Force. Official ERS/ATS clinical practice guidelines: Noninvasive ventilation for acute respiratory failure. Eur Respir J. 2017;50(2):1602426. https://doi.org/10.1183/13993003.02426-2016
    27. Masip J, Betbesé AJ, Páez J, Vecilla F, Cañizares R, Padró J, et al. Non-invasive pressure support ventilation versus conventional oxygen therapy in acute cardiogenic pulmonary oedema: A randomized trial. Lancet. 2000;356:2126-32. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)03492-9
    28. Vital FM, Ladeira MT, Atallah AN. Non-invasive positive pressure ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for cardiogenic pulmonary oedema. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(5):CD005351. https://doi.org/10.1002/14651858. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2019;4:CD005351. https://doi.org/10.1002/14651858
    29. David-João PG, Guedes MH, Réa-Neto Á, Chaiben VBO, Baena CP. Noninvasive ventilation in acute hypoxemic respiratory failure: A systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2019;49:84-91. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.10.012
    30. Meng M, Zhang J, Chen L, Wang L. Prehospital noninvasive positive pressure ventilation for severe respiratory distress in adult patients: An updated meta-analysis. J Clin Nurs. 2022;31(23-24):3327-37. https://doi.org/10.1111/jocn.16224
    31. Miller PE, van Diepen S, Ahmad T. Acute decompensated heart failure complicated by respiratory failure. Circ Heart Fail. 2019;12:e006013. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006013
    32. Rochwerg B, Granton D, Wang DX, Helviz Y, Einav S, Frat JP, et al. High flow nasal cannula compared with conventional oxygen therapy for acute hypoxemic respiratory failure: A systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2019;45(5):563-72. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05590-5
    33. Hernández G, Vaquero C, González P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, et al. Effect of postextubation high-flow nasal cannula vs conventional oxygen therapy on reintubation in low-risk patients: A randomized clinical trial. JAMA. 2016;315(13):1354-61. https://doi.org/10.1001/jama.2016.2711
    34. Spoletini G, Alotaibi M, Blasi F, Hill NS. Heated humidified high-flow nasal oxygen in adults: Mechanisms of action and clinical implications. Chest. 2015;148(1):253-61. https://doi.org/10.1378/chest.14-2871
    35. Xanthopoulos A, Butler J, Parissis J, Polyzogopoulou E, Skoularigis J, Triposkiadis F. Acutely decompensated versus acute heart failure: Two different entities. Heart Fail Rev. 2020;25(6):907-16. https://doi.org/10.1007/s10741-019-09894-y
    36. Carratalá Perales JM, Llorens P, Brouzet B, Albert Jiménez AR, Fernández-Cañadas JM, Carbajosa Dalmau J, et al. High-Flow therapy via nasal cannula in acute heart failure. Rev Esp Cardiol. 2011;64(8):723-5. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2010.10.034
    37. Marjanovic N, Piton M, Lamarre J, Alleyrat C, Couvreur R, Guenezan J, et al. High-flow nasal cannula oxygen versus noninvasive ventilation for the management of acute cardiogenic pulmonary edema: A randomized controlled pilot study. Eur J Emerg Med. 2024;31(4):267-75. https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000001128
    38. Makdee O, Monsomboon A, Surabenjawong U, Praphruetkit N, Chaisirin W, Chakorn T, et al. High-flow nasal cannula versus conventional oxygen therapy in emergency department patients with cardiogenic pulmonary edema: A randomized controlled trial. Ann Emerg Med. 2017;70(4):465-72. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2017.03.028
    39. Xiong LIU, Rong WU, Liren LAI, Jiyan LIN, Xiong LIU, Rong WU, et al. Clinical application of High-flow nasal cannula oxygen therapy in acute heart failure. Food Science and Technology. 2022. https://doi.org/10.1590/fst.40020
    40. Haciosman O, Ergenc H, Az A, Dogan Y, Sogut O. A high-flow nasal cannula versus noninvasive ventilation in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Emerg Med. 2025;87:38-43. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2024.10.043
    41. Haywood ST, Whittle JS, Volakis LI, Dungan G, Bublewicz M, Kearney J, et al. HVNI vs NIPPV in the treatment of acute decompensated heart failure: Subgroup analysis of a multi-center trial in the ED. Am J Emerg Med. 2019;37:2084-90. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2019.03.002
    42. Osman A, Via G, Sallehuddin RM, Ahmad AH, Fei SK, Azil A, et al. Helmet continuous positive airway pressure vs. high flow nasal cannula oxygen in acute cardiogenic pulmonary oedema: A randomized controlled trial. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021;10(10):1103-11. https://doi.org/10.1093/ehjacc/zuab078
    43. Marjanovic N, Flacher A, Drouet L, Le Gouhinec A, Said H, Vigneau J-FF, et al. High-flow nasal cannula in early emergency department management of acute hypercapnic respiratory failure due to cardiogenic pulmonary edema. Respir Care. 2020;65:1241-9. https://doi.org/10.4187/respcare.07278
    44. Marjanovic N, Couvreur R, Lamarre J, Piton M, Guenezan J, Mimoz O. High-flow nasal cannula oxygen therapy versus noninvasive ventilation in acute respiratory failure related to suspected or confirmed acute heart failure: A systematic review with meta-analysis. Eur J Emerg Med. 2024;31(6):388-97. https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000001171
    45. Chaudhuri D, Trivedi V, Lewis K, Rochwerg B. High-flow nasal cannula compared with noninvasive positive pressure ventilation in acute hypoxic respiratory failure: A systematic review and meta-analysis. Crit Care Explor. 2023; 5(4):e0892. https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000892

Сведения об авторах:

Шарипов Зикриллохон Абдутоирович,
аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской реабилитации Медицинского института, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
ORCID ID: 0009-0008-2149-785X
SPIN-код: 2090-8118
E-mail: jonzikrillokhon@mail.ru

Юсупова Мадинахон Мубиновна,
клинический ординатор кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. академика В.С. Моисеева Медицинского института, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
ORCID ID: 0009-0000-8668-4068
SPIN-код: 1916-4307
E-mail: madinakhon3007@mail.ru

Шарипов Шукриллохон Абдутоирович,
врач анестезиолог-реаниматолог Арамильская городская больница
ORCID ID: 0009-0008-7663-5068
E-mail: jan199696@mail.ru

Петрова Марина Владимировна,
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской реабилитации Медицинского института, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
Researcher ID: P-1259-2015
ORCID ID: 0000-0003-4272-0957
SPIN-код: 9132-4190
Author ID: 187043
E-mail: petrovamv@mail.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Шарипов Зикриллохон Абдутоирович
аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом медицин- ской реабилитации Медицинского института, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАННЕЙ СМЕРТНОСТЬЮ СРЕДИ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО СОГДИЙСКОЙ ОБЛАСТИ ТАДЖИКИСТАНА (2014-2023 ГГ.)
  2. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЛКАЛОЗ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  3. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИМУЛЬТАННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ У РЕБЁНКА С ДЕФИЦИТОМ ГЛЮКОЗО-6-ФОСФАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ И ТОТАЛЬНОЙ ТРАНСПОЗИЦИЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  4. ПРЕДИКТОРЫ И ДИНАМИКА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПЕРИОД 2013-2023 ГГ., У ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
  5. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОРМАЛИЗОВАННЫХ ОЦЕНОЧНЫХ СИСТЕМ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ БАКТЕРИАЛЬНОГО И ВИРУСНОГО ГЕНЕЗА
  6. НЕЗАВИСИМЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК В УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
  7. КОРРЕКЦИЯ ДИСБАЛАНСА МАГНИЯ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  8. НАРУШЕНИЕ ГЛИКОКАЛИКСА ПРИ ОТЁКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПЕРСПЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  9. ОЦЕНКА ТРОМБОГЕННОСТИ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
  10. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО СПОСОБА ФИКСАЦИИ КАТЕТЕРА ДЛЯ ПРОДЛЁННОЙ БЛОКАДЫ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

◄ Бозгашт ба рӯйхат