ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2026-28-1-100-111
СРАВНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ГЕРНИОПЛАСТИКИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТАНДАРТНЫХ СЕТЧАТЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ И ЭНДОПРОТЕЗОВ С НАФИОНОВЫМ ПОКРЫТИЕМ

А.Г. ВАГАНОВ1,2, А.Д. АСЛАНОВ1, М.Р. КУЗНЕЦОВ3, А.А. ШОНО2, К.М. КУДУСОВ1

1Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик, Российская Федерация
2Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова, Грозный, Российская Федерация
3Институт кластерной онкологии им. проф. Л.Л. Левшина, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация

Цель: оценить клиническую эффективность «on-lay» герниопластики и передней сепарационной пластики с использованием традиционных эндопротезов и эндопротезов с нафионовым покрытием.

Материал и методы: в проспективном, нерандомизированном исследовании приняло участие 140 человек, разделённых на 2 группы. Основ- ная группа (n=60) – пациенты, оперированные с использованием полипропиленового эндопротеза с нафионовым покрытием. Контрольная группа (n=80) – пациенты, у которых использовался традиционный эндопротез. Исследуемые группы были разделены на подгруппы в зависи- мости от вида выполняемой пластики. Пациентам в подгруппах 1А (n=25) и 2А (n=35) операции выполнены по методике «on-lay», пациентам в подгруппах 1Б (n=40) и 2Б (n=40) – в объёме передней сепарационной герниопластики. Все пациенты были обследованы в стандартном объёме. Срок наблюдения составил 6 месяцев. Фиксировались количество, характер, сроки гнойных осложнений и инфильтратов, а также объём лимфореи. Для статистической обработки данных использовалось программное обеспечение SPSS 17.0.

Результаты: применение нафионового покрытия на эндопротезах, использованных при пластике грыж до 5 см, вне зависимости от варианта пластики, дали тождественные результаты в раннем и позднем послеоперационном периодах, а при пластике грыж размером от 5 см до 15 см отмечены различия в количестве послеоперационных инфильтратов и сером в зоне сепарационной герниопластики с использованием обычного эндопротеза. В посевах из раневого отделяемого в основной группе отсутствовала патогенная микрофлора. При сепарационной пластике с использованием нафионового эндопротеза количество гнойных осложнений, инфильтратов, сером, было существенно ниже.

Заключение: применение полипропиленового эндопротеза с нафионовым покрытием при выполнении различных вариантов передних пла- стик брюшной стенки у пациентов с ПВГ привело к снижению частоты послеоперационной лимфореи и гнойно-воспалительных осложнений.

Ключевые слова: послеоперационная вентральная грыжа, сепарационная герниопластика, нафион, нагноение раны, серома, полипропиленовый эндопротез.

Скачать файл:

Литература

  1. 1. Ромащенко ПН, Курыгин АА, Семенов ВВ, Прудьева СА. Социально-экономические аспекты лечения больных средними (W2) и большими (W3) послеоперационными вентральными грыжами. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022;181(4):29-35. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-4-29-35
    2. Абалян АК, Айдемиров АН, Вафин АЗ, Машурова ЕВ, Айдемирова ЭА. Наш опыт лечения послеоперационных вентральных грыж. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(1.1):19-21. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14039
    3. Hartog F, Sneiders D, Darwish EF, Yurtkap Y, Menon AG, Muysoms FE, et al. Favorable outcomes after Retro-Rectus (Rives-Stoppa) mesh repair as treatment for noncomplex ventral abdominal wall hernia, a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2022;276(1):55-65. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005422
    4. Tryliskyy Y, Demykhova I, Kebkalo A, Pournaras DJ. Minimally invasive extended totally extraperitoneal versus transabdominal retromuscular ventral hernia mesh repair: Systematic review and meta-analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2024;34(1):39-46. https://doi.org/10.1089/lap.2023.0342
    5. Henriksen NA, Bougard H, Gonçalves MR, Hope W, Khare R, Shao J, et al. Primary ventral and incisional hernias: Comprehensive review. BJS Open. 2024;9(1):145. https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrae145
    6. Elhadidi A, Shetiwy M, Al-Katary M. Comparative analysis of laparoscopic, retromuscular, and open mesh repair techniques for ventral and incisional hernias: A comprehensive review and meta-analysis. Updates Surg. 2025;77(1):217-29. https://doi.org/10.1007/s13304-024-02049-1
    7. Miserez M, Jairam AP, Boersema GSA, Bayon Y, Jeekel J, Lange JF. Resorbable synthetic meshes for abdominal wall defects in preclinical setting: A literature review. J Surg Res. 2019;237:67-75. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.11.054
    8. Sahoo S, Haskins IN, Huang LC, Krpata DM, Derwin KA, Poulose BK, et al. Early wound morbidity after open ventral hernia repair with biosynthetic or polypropylene mesh. J Am Coll Surg. 2017;225:472-80. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2017.07.1067
    9. Lubyansky VG, Seroshtanov VV, Leontiev SV, Shtyrov DM, Podkovyrov SA. Primenenie original'nogo fibrinovogo pokrytiya v proteziruyushchey gerneoplastike u bol'nykh s posleoperatsionnymi ventral'nymi gryzhami. Acta Biomedica Scientifica. 2025;10(2):202-8. https://doi.org/10.29413/ABS.2025-10.2.20
    10. Fernandez-Moure JS, Van Eps JL, Scherba JC, Yazdi IK, Robbins A, Cabrera F, et al. Platelet-rich plasma enhances mechanical strength of strattice in rat model of ventral hernia repair. J Tissue Eng Regen Med. 2021;15(7):634-7. https://doi.org/10.1002/term.3200
    11. Okonkwo PC, Ben Belgacem I, Emori W, Uzoma PC. Nafion degradation mechanisms in proton exchange membrane fuel cell (PEMFC) system: A review. International Journal of Hydrogen Energy. 2021;46(55):27956-73. https://doi.org/10.1016/j.ijhydene.2021.06.032
    12. Ninham BW, Battye MJ, Bolotskova PN, Gerasimov RY, Kozlov VA, Bunkin NF. Nafion: New and old insights into structure and function. Polymers (Basel).2023;15(9):2214. https://doi.org/10.3390/polym15092214
    13. Bunkin NF, Bolotskova PN, Gudkov SV, Khuong MT, Kozlov VA, Timchenko SL, et al. Nafion: A flexible template for selective structuring. Polymers (Basel).2024;16(6):744. https://doi.org/10.3390/polym16060744
    14. Kelarakis A. Nafion in biomedicine and healthcare. Polymers. 2025;17(15):2054. https://doi.org/10.3390/polym17152054
    15. Tang G, Zhao C, Zhao X, Mei D, Pan, Y, Li B, et al. Nafion/polyimide based programmable moisture-driven actuators for functional structures and robots. Sens Actuators B Chem. 2023;393:134152. https://doi.org/10.1016/j.snb.2023.134152
    16. Turner RF, Harrison DJ, Rajotte RV. Preliminary in vivo biocompatibility studies on perfluorosulphonic acid polymer membranes for biosensor applications. Biomaterials. 1991;12(4):361-8. https://doi.org/10.1016/0142-9612(91)90003-s
    17. Egiev VN, Lyadov VK, Bogomazova SYu. Sravnitel'naya otsenka materialov dlya vnutribryushinnoy plastiki ventral'nykh gryzh: eksperimental'noe issledovanie. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2010;10:36‑41.

Сведения об авторах:

Ваганов Алексей Геннадьевич,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии, Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова; доцент кафедры международного медицинского образования, Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова
ORCID ID: 0000-0001-8191-2551
SPIN-код: 2202-0746
Author ID: 1243342
E-mail: aleksejvaganov4@gmail.com

Асланов Ахмед Дзонович,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
ORCID ID: 0000-0002-7051-0917
SPIN-код: 1452-7020
Author ID: 263474
E-mail: dr.aslanov1967@mail.ru

Кузнецов Максим Робертович,
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Института кластерной онкологии им. проф. Л.Л. Левшина, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
ORCID ID: 0000-0001-6926-6809
SPIN-код: 7146-1348
Author ID: 151399
E-mail: mrkuznetsov@mail.ru

Шоно Арсби Ахмад,
заведующий кафедрой международного образования, Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова
ORCID ID: 0000-0002-3679-520Х
E-mail: shonoarsby@yahoo.com

Кудусов Керим Мусаевич,
соискатель кафедры госпитальной хирургии, Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
ORCID ID: 0000-0001-6390-7361
E-mail: kerim-kudusov@mail.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Ваганов Алексей Геннадьевич
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии, Ка- бардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова; доцент кафедры международного медицинского образования, Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова

360004, Российская Федерация, г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Тел.: +7 (916) 2371477

E-mail: aleksejvaganov4@gmail.com


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ГИДАТИДНОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ
  2. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ)
  3. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЁЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ОСЛОЖНЁННОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ РЕАКТИВНЫМ ГЕПАТИТОМ И ЖЕЛТУХОЙ
  4. ОПТИМИЗАЦИЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ERAS ПРИ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ
  5. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ РАН У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
  6. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ЕЁ РОЛЬ В КОМБИНИРОВАННОМ И КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА КОЖИ T3-4N1-2-3M0-1-2 СТАДИИ
  7. СЛОЖНЫЕ СИТУАЦИИ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  8. РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
  9. ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДИК ДЕТОКСИКАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНФИЦИРОВАННЫМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
  10. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАСПРОСТРАНЁННЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМ

◄ Бозгашт ба рӯйхат