Общественное здоровье и здравоохранение, социология и история медицины

doi: 10.25005/2074-0581-2023-25-1-10-21
ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ: SWOT-АНАЛИЗ

И.В. Виноградова1,2, И.В. Петров1,3, Н.Е. Новосёлова1, А.А. Альмухаметов4,5, Ф.С. Петрова3

1Перинатальный центр, Йошкар-Ола, Республика Марий Эл, Российская Федерация
2Кафедра педиатрии, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары, Чувашская Республика, Российская Федерация
3Кафедра фундаментальной медицины, Марийский государственный университет, Йошкар-Ола, Республика Марий Эл, Российская Федерация
4Кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения, Казанский государственный медицинский университет, Казань, Республика Татарстан, Российская Федерация
5Научно-клинический центр прецизионной и регенеративной медицины Института фундаментальной медицины и биологии, Казанский (Приволжский) федеральный университет, Казань, Республика Татарстан, Российская Федерация

Цель: определить сильные и слабые стороны, возможности и угрозы для успешного функционирования Перинатального центра Республики Марий Эл в условиях разработки, внедрения и поддержания работоспособности системы менеджмента качества.

Материал и методы: Было проведено анонимное анкетирование персонала медицинской организации в количестве 59 человек (объём выборки определён по методике К.А. Отдельновой, p<0,05). Анкета включала вопросы для оценки мнения сотрудников о возможных сильных и слабых сторонах, а также о возможностях и угрозах для учреждения. Помимо предложенных ответов, респонденты могли предложить собственные варианты решения проблем. Результаты были обработаны методами описательной статистики.

Результаты: Составлена матрица SWOT-анализа, включающая сильные (порядки оказания помощи, клинические рекомендации (64,4%; ДИ 64,0-64,8), разработка и использование стандартных операционных процедур, алгоритмов (59,3%; ДИ 58,9-59,8), работа в медицинской и лабораторной системах (50,8%; ДИ 50,4-51,3), система контроля качества, врачебная комиссия (42,4%; ДИ 41,7-43,1)) и слабые стороны (слабая материальная база (49,2%; ДИ 48,5-49,8), слабые медицинская и лабораторная системы (59,3%; ДИ 58,6-60,0 и 45,8%; ДИ 44,8-46,7, соответственно)), возможности (цифровые технологии (49,2%; ДИ 48,3-50,0), заинтересованность руководства (62,7%; ДИ 62,5-62,9), обучение сотрудников контролю качества (50,8%; ДИ 50,5-51,2), запрос на качество и безопасность от пациентов (50,8%; ДИ 50,3-51,4), следование клиническим рекомендациям (52,5%; ДИ 52,0-53,1)) и угрозы (медицинская система, функционирующая ненадлежащим образом (67,8%; ДИ 67,1-68,5), нормативная база по контролю качества (47,5%; ДИ 46,7-48,3) и расходные материалы (42,4%; ДИ 41,7-43,1)).

Заключение: Определены угрозы (3 средней значимости) и возможности (1 средней, 4 высокой значимости), а также слабые (3 средней значимости) и сильные стороны (2 высокой значимости) для успешного функционирования медицинской организации, которые были учтены в стандарте «Руководство по качеству» и планировании деятельности.

Ключевые слова: система менеджмента качества, медицинская организация, процессная модель управления, безопасность медицинской деятельности, SWOT-анализ.

Боргирии файл:


Литература
  1. Ройтберг ГЕ, Кондратова НВ, Затикян ИС. «Секретный пациент» как инструмент исследования удовлетворённости пациентов. Здравоохранение. 2016;5:52-9.
  2. Микерова МС, Каровайкина ЕА, Гараева АС. Разработка и стандартизация критериев оценки удовлетворённости пациента как компонента качества медицинской помощи. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2019;5-6:24-9. https://doi.org/10.26347/1607-2502201905-06024-029
  3. Башева ТВ, Киселёва ИВ, Макарова АВ, Пущина ИС. Анализ результатов оценки удовлетворённости пациентов качеством оказания медицинской помощи в специализированном консультативно-диагностическом центре. Современные тенденции развития науки и технологий. 2017;3-2:8- 12.
  4. Пьянзина АВ, Вагнер ВД. Удовлетворённость и качество жизни пациентов в процессе стоматологического ортопедического лечения: обзор литературы. Институт стоматологии. 2022;1:93-5.
  5. Иванов ИВ, Швабский ОР, Минулин ИБ, Матыцин НО, Щеблыкина АА, Таут ДФ, и др. Всемирный день безопасности пациентов: повышение осведомлённости граждан о вопросах качества и безопасности медицинской деятельности. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. 2021;1:92-100. https://doi.org/10.33029/2411-8621-2021-7-1-92-100
  6. Задворная ОЛ. Культура безопасности – системообразующий фактор обеспечения безопасности пациентов в медицинской организации. Менеджмент качества в медицине. 2021;3:92-6.
  7. Диомидова ВН, Сидоров АЕ, Журавлёва НВ, Самойлов АА. Симуляционное обучение – вклад в безопасность пациентов. Вестник Росздравнадзора. 2022;2:76-83.
  8. Ройтберг ГЕ, Кондратова НВ, Галанина ЕВ. Возможности повышения безопасности пациента в медицинской организации. Успехи современной науки. 2016;4:135-42.
  9. Палевская СА, Бадма-Гаряев МС, Блашенцев МК. Нормативно-правовое регулирование управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в условиях применения «регуляторной гильотины». Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;1:125- 9. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-1-125-129
  10. Пивень ДВ, Кицул ИС, Иванов ИВ. Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утверждённые Приказом Минздрава России от 31.07.2020 г. № 785н: на что необходимо обратить внимание руководителям медицинских организаций. Менеджер здравоохранения. 2021;2:3-9. https://doi. org/10.21045/1811-0185-2021-2-3-9
  11. Касумова МК, Лазарев СВ, Остренко СЮ, Шпилев ДИ, Батюков НМ, Ступин МГ, и др. Организационное проектирование проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности с учетом актуальных нормативно-правовых требований. Институт стоматологии. 2022;3:16-9.
  12. Мурашко МА, Иванов ИВ, Панин АИ. Безопасность пациента: мировые тенденции и отечественный опыт. Управление качеством в здравоохранении. 2018;2:35-41.
  13. Артамонова ГВ, Данильченко ЯВ, Костомарова ТС, Крючков ДВ, Черкасс НВ. Опыт использования современных принципов управления в повышении качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Заместитель главного врача. 2015;1:36-47.
  14. Бугаев ДА. SWOT-анализ кадрового обеспечения медицинских организаций субъекта Российской Федерации врачами травматологами-ортопедами. Уральский медицинский журнал. 2019;9:124-9. https://doi. org/10.25694/URMJ.2019.09.20
  15. Гудов АХ, Поляков СВ, Каменский ВА, Чигринец ОВ. SWOT-анализ деятельности медицинской организации в аспекте конкурентоспособности услуг. Вестник Росздравнадзора. 2012;1:41-5.
  16. Башмаков ОА. Технология проведения SWOT-анализа при оценке качества медицинской помощи. Клинический опыт двадцатки. 2014;1:41-6.
  17. Дементьев ВВ, Пономаренко ГС. Использование SWOT-анализа при анализе деятельности медицинского учреждения. Сибирское медицинское обозрение. 2012;4:92-5.
  18. Мосина ВИ. Исследование факторов внутренней и внешней среды организации с использованием SWOT-анализа. Форум. Серия: гуманитарные и экономические науки. 2021;3:105-11.
  19. Мальцева ЮН. Анализ внутренней среды на предприятии: применение SWOT-анализа. Научно-практические исследования. 2018;4:86-8.
  20. Валиев АШ, Шарафутдинова НХ, Галикеева АШ. Опыт практического использования SWOT-анализа при открытии медицинского подразделения на базе фитнес центра. Менеджер здравоохранения. 2019;6:26-33.
  21. Склярова ОА, Исенко УА. Применение SWOT-анализа в учреждениях здравоохранения. Учёт и статистика. 2017;4:107-13
  22. Москвичёва МГ, Бережков ДВ. SWOT-анализ как инструмент стратегического планирования при совершенствовании диагностической службы частной медицинской клиники. Менеджер здравоохранения. 2016;1:24- 32.

Сведения об авторах:


Виноградова Ирина Валерьевна,
доктор медицинских наук, главный врач, Перинатальный центр; профессор кафедры педиатрии, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Scopus ID: 55560959500
SPIN-код: 2310-4456
Author ID: 842428
E-mail: roddom.glavvrach@mari-el.ru

Петров Илья Владимирович,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фундаментальной медицины, Марийский государственный университет; заведующий организационно-методическим отделом, Перинатальный центр
Scopus ID: 57205327803
Researcher ID: AAH-9775-2019
ORCID ID: 0000-0002-2097-5679
SPIN-код: 1405-9154
Author ID: 825031
Е-mail: ilia.v.petrov@mail.ru

Новосёлова Наталья Евгеньевна,
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, Перинатальный центр
ORCID ID: 0000-0003-3313-8877
Е-mail: novoselova_ne@mail.ru

Альмухаметов Артур Амирович,
ассистент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения, Казанский государственный медицинский университет; заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины института фундаментальной медицины и биологии, Казанский (Приволжский) федеральный университет
Scopus ID: 57193998969
Researcher ID: AAE-1070-2020
ORCID ID: 0000-0002-4507-4914
SPIN-код: 8458-6254
Author ID: 1119423
Е-mail: artyr_efendi@mail.ru

Петрова Фируза Салаватовна,
преподаватель кафедры фундаментальной медицины, Марийский государственный университет
Scopus ID: 57205334309
Researcher ID: AAS-1585-2020
ORCID ID: 0000-0003-3721-5649
SPIN-код: 4288-4364
Author ID: 1074740
Е-mail: firka_khusnullina@mail.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:


Петров Илья Владимирович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фундаментальной медицины, Марийский государственный университет; заведующий организационно-методическим отделом, Перинатальный центр

424000, Российская Федерация, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, пл. Ленина, д. 1

Тел.: +7 (987) 1875644

Е-mail: ilia.v.petrov@mail.ru

Маводҳо дар мавзӯи: