СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ В ХОДЕ ЛЕЧЕНИЯ СТРЕПТОКОККОВОГО ТОНЗИЛИТА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ЭПШТЕЙНА-БАРР

Т.Б. РАХМОНОВ1, Д.А. ВАЛИШИН1, Р.С. ФАРШАТОВ2

¹Кафедра инфекционных болезней с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация
²Кафедра терапии и сестринского дела с основами паллиативной помощи, Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация

Цель: оценить динамику показателей местного иммунитета орофарингеального секрета у пациентов на фоне стрептококкового тонзиллита и хронической вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВЭБ) на раннем и заключительном этапах лечения.

Материал и методы: под наблюдением находилось 110 взрослых пациентов в возрасте от 18 до 67 лет, находившихся на стационарном лечении по поводу инфекционного мононуклеоза (ИМ) средней степени тяжести и стрептококкового тонзиллита – основная группа (ОГ). В контрольную группу (КГ) были включены 75 человек в возрасте 18-65 лет, не болевших ИМ и ВЭБ, что было подтверждено результатами лабораторных тестов. Уровень местного иммунитета в ОГ и КГ оценивался при помощи определения в орофарингеальном секрете концентрации лактоферрина, α-интерферона-I и фактора некроза опухолей-α (ФНО-α).

Результаты: сравнительная характеристика уровня лактоферрина у пациентов ОГ и КГ свидетельствовала о том, что его значение у больных ИМ (4107,2±117,8 нг/мл) было статистически значимо выше (р<0,05), чем у лиц КГ (762,9±16,2 нг/мл). В отношении уровней α-интерферона-I также отмечена статистически значимая разница между ОГ и КГ (27,1±1,4 пг/мл и 11,7±1,2 пг/мл, соответственно, р<0,05). Через 14 дней после поступления в стационар у пациентов ОГ уровни лактоферрина изменились статистически незначимо (4107,2±117,8 нг/мл и 5457,8±132,6 нг/мл, р>0,05). Что касается уровней α-интерферона-I, то через 14 дней в ОГ отмечено статистически значимое их снижение – с 27,1±1,4 пг/мл до 12,3±1,3 пг/мл (р<0,05). Исходно, среднестатистические показатели уровня ФНО-α у пациентов ОГ и КГ определялись почти в пределах нормы (от 0 до 10,0 пг/мл) и не имели статистически значимой разницы. При госпитализации в стационар показатель ФНО-α в ОГ достигал уровня 9,96 [8,71; 11,21] пг/мл и статистически значимо снизился на 14-е сутки лечения – до 1,89 [1,57; 2,21] пг/мл (р<0,05).

Заключение: по итогам проведённого исследования была получена методика определения степени иммунологических нарушений, которая дала возможность проводить мониторинг эффективности проводимой терапии, как ИМ у взрослых ВЭБ-этиологии, так и стрептококковых тонзиллитов, а также повысить прогностическую точность в отношении исходов проводимого лечения.

Ключевые слова: стрептококковый тонзиллит, инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр, α-интерферон-I, лактоферрин.

Скачать файл:

Литература