ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Инфекционные болезни
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-4-952-965
ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ЕВРОПЫ И ФАКТОРЫ, С НЕЙ АССОЦИИРОВАННЫЕ (СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТА-АНАЛИЗ)

С.Т. АГЛИУЛЛИНА1, Г.Р. ХАСАНОВА1, Д.В. НУРЛЫГАЯНОВА2, Д.Р. АГЛИУЛЛИН1

1Кафедра эпидемиологии и доказательной медицины, Казанский государственный медицинский университет, Казань, Российская Федерация
2Межрегиональный клинико-диагностический центр, Казань, Российская Федерация

Цель: провести систематический обзор и мета-анализ результатов исследований о связи различных факторов с ПД ВИЧ-инфекции у взрослого населения Европы.

Материал и методы: был проведён поиск литературы на английском и русском языках в электронных базах данных Scopus, PubMed, Google Scholar и eLibrary. Проанализированы статьи, опубликованные в течение периода с 1991 по 2022 гг. Выбор исследований в мета-анализ основывался на критериях ПД (уровень CD4+ клеток <350 клеток/мм³ или наличие СПИД-индикаторных заболеваний, независимо от количества CD4+ клеток), наибольшей выборке при наличии нескольких исследований из одной страны. Для расчёта отношения шансов (ОШ) и его 95% доверительного интервала (ДИ) использована модель случайных эффектов и метод обратной дисперсии. Гетерогенность в исследованиях оценивалась по I².

Результаты: отобраны 274 публикации, из которых 18 исследований соответствовали критериям включения. Для мета-анализа отобраны 9 исследований, которые опубликованы в 2011-2021 гг. В мета-анализ включены данные 61548 пациентов с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией, среди которых пациенты с ПД составили 30831 человек (50,1%). Распространённость ПД ВИЧ-инфекции в странах Европы варьировала от 44,5% до 62,8%. Факторами, ассоциированными с ПД, являлись возраст старше 30-35 лет (ОШ=2,05; 95% ДИ 1,85-2,27; I²=78%), женский пол (ОШ=1,34; 95% ДИ 1,04-1,73; I²=96%), гетеросексуальный путь передачи (ОШ=1,72; 95% ДИ 1,40-2,11; I²=94%). Заражение при употреблении внутривенных наркотиков не имели статистически значимой связи с ПД (ОШ=1,11; 95% ДИ 0,73-1,70; I²=97%). Гомосексуальный путь передачи, напротив, ассоциирован со своевременной диагностикой ВИЧ-инфекции (ОШ=0,45; 95% ДИ 0,35-0,59; I²=97%).

Заключение: ПД ВИЧ-инфекции является распространённым явлением в странах Европы. Необходимо проведение просветительской работы по повышению мотивации к тестированию на ВИЧ-инфекцию всех слоёв населения, включая лиц старше 30-35 лет и лиц, имеющих гетеросексуальные контакты.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, СПИД, поздняя диагностика, систематический обзор, Европа, факторы риска, распространённость..

Скачать файл:

Литература
  1. The path that ends AIDS: UNAIDS Global AIDS Update 2023. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2023. URL: https://www.unaids.org/sites/ default/files/media_asset/2023-unaids-global-aids-update_en.pdf
  2. The Lancet HIV. Time to tackle late diagnosis. Lancet HIV. 2022;9(3):e139. https:// doi.org/10.1016/S2352-3018(22)00040-6
  3. Eisinger RW, Dieffenbach CW, Fauci AS. HIV viral load and transmissibility of HIV infection: Undetectable equals untransmittable. JAMA. 2019;321(5):451-2. https://doi.org/10.1001/jama.2018.21167
  4. Global HIV statistics. UNAIDS; 2024. URL: https://www.unaids.org/sites/default/ files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf
  5. Antinori A, Coenen T, Costagiola D, Dedes N, Ellefson M, Gatell J, et al. Late presentation of HIV infection: A consensus definition. HIV Med. 2011;12:61-4. https://doi.org/10.1111/j.1468-1293.2010.00857.x
  6. Bendera A, Baryomuntebe DM, Kevin NU, Nanyingi M, Kinengyere PB, Mujeeb S, Sulle EJ. Determinants of late HIV diagnosis and advanced HIV disease among people living with HIV in Tanzania. HIV AIDS (Auckl). 2024;16:313-23. https://doi. org/10.2147/HIV.S473291
  7. Sun C, Li J, Liu X, Zhang Z, Qiu T, Hu H, et al. HIV/AIDS late presentation and its associated factors in China from 2010 to 2020: A systematic review and metaanalysis. AIDS Res Ther. 2021;18(1):96. https://doi.org/10.1186/s12981-021- 00415-2
  8. Chone JS, Abecasis AB, Varandas L. Determinants of late HIV presentation at Ndlavela Health Center in Mozambique. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(8):4568. https://doi.org/10.3390/ijerph19084568
  9. Mahmoud M, Ballouz T, Lahoud C, Adnan J, Habib PA, Saab R, et al. Late presentations and missed opportunities among newly diagnosed HIV patients presenting to a specialty clinic in Lebanon. Sci Rep. 2024;14(1):8296. https://doi. org/10.1038/s41598-024-55277-1
  10. Meléndez J, Reinhardt SW, O'Halloran JA, Spec A, Alonzo Cordon A, Powderly WG, et al. Late presentation and missed opportunities for HIV diagnosis in Guatemala. AIDS Behav. 2019;23(4):920-8. https://doi.org/10.1007/s10461-018-2331-y

Сведения об авторах:

Аглиуллина Саида Тахировна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины, Казанский государственный медицинский университет
Researcher ID: KMY-2493-2024
Scopus ID: 57200421742
ORCID ID: 0000-0003-4733-6911
SPIN-код: 2079-1833
Author ID: 825346
E-mail: saida.agliullina@kazangmu.ru

Хасанова Гульшат Рашатовна,
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины, Казанский государственный медицинский университет
Researcher ID: AAH-6849-2019
Scopus ID: 6507469219
ORCID ID: 0000-0002-1733-2576
SPIN-код: 6704-2840
Author ID: 465596
E-mail: gulshatra@mail.ru

Нурлыгаянова Диана Вильнуровна,
врач-эпидемиолог, Межрегиональный клинико-диагностический центр
ORCID ID: 0009-0008-3665-7350
E-mail: diana.khamitova.96@mail.ru

Аглиуллин Дамир Ришатович,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины, Казанский государственный медицинский университет
Scopus ID: 57216211079
ORCID ID: 0000-0001-7474-609Х
SPIN-код: 1356-0270
Author ID: 1038918
E-mail: agliullin.damir85@yandex.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Аглиуллина Саида Тахировна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины, Казанский государственный медицинский университет

420012, Российская Федерация, г. Казань, ул. Бутлерова, 49

Тел.: +7 (927) 2444212

E-mail: saida.agliullina@kazangmu.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ В ХОДЕ ЛЕЧЕНИЯ СТРЕПТОКОККОВОГО ТОНЗИЛИТА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ЭПШТЕЙНА-БАРР
  2. МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ У РЕБЁНКА С ВРОЖДЁННЫМ СИНДРОМОМ АРНОЛЬДА-КИАРИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  3. ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ В ПЕРИОДЫ ЭПИДЕМИИ И ПОСЛЕ НЕЁ
  4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ В ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ВИЧ ИНФЕКЦИИ
  5. СОСТОЯНИЕ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ СО СКАРЛАТИНОЙ
  6. ДИНАМИКА ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ КОКЛЮШЕ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

◄ Бозгашт ба рӯйхат