Акушерство и гинекология
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-3-374-379
РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЁСШИХ В ДЕТСТВЕ РАСПРОСТРАНЁННЫЙ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ПЕРИТОНИТ

А.М. Шамсиев, Ш.А. Юсупов

Кафедра детской хирургии, Самаркандский государственный медицинский институт, Самарканд, Республика Узбекистан

Цель: изучение репродуктивной функции женщин в отдалённом периоде после хирургического лечения распространённого аппендикулярного перитонита (РАП) в детском возрасте.

Материал и методы: из прооперированных 163 девочек детородная функция в отдалённом периоде изучена у 115, в том числе у 62 пациенток группы сравнения и у 53 – основной. В основной группе для профилактики спаечного процесса применялись: интраоперационное озонирование брюшной полости; введение озоно-кислородной смеси через микроирригатор и ультрафонофорез или электрофорез на переднюю брюшную стенку в ближайшем послеоперационном периоде.

Результаты: установлено, что перенесённый в детском возрасте РАП в отдалённом периоде достоверно не влиял на регулярность менструального цикла, хотя имело место снижение частоты этого показателя в основной группе до 15,1% по сравнению с контрольной – 27,4% (р>0,05). В отношении болезненных менструаций разница в группах была статистически значимой (18,9% против 38,7%, р<0,05). Кроме того, в группе сравнения более, чем в два раза чаще, отмечались случаи внематочной беременности, выкидышей и преждевременных родов (48,4% против 22,6%, р<0,05) и чаще выявлялось бесплодие (29,0% против 13,2%, р<0,05). Из 25 женщин с бесплодием, перенёсших в детском возрасте РАП, 23 была проведена гистеросальпингография. При этом, на фоне нормального гормонального фона была диагностирована трубно-перитонеальная форма бесплодия, связанная со спаечным процессом в малом тазу. В 11 (47,8%) наблюдениях имело место окклюзионное поражение маточных труб, причём в 10 из них процесс был правосторонним.

Заключение: усовершенствование методов комплексного лечения РАП существенно снизило его отрицательное влияние на репродуктивную систему девочек.

Ключевые слова: аппендикулярный перитонит, осложнения , девочки , репродуктивная функция , интраоперационное озонирование, трубное бесплодие.

Боргирии файл:

Литература
  1. Юсупов ША. Диагностика внутрибрюшных абсцессов в раннем послеоперационном периоде при аппендикулярных перитонитах у детей. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2009;3:36-9.
  2. Бурлев ВА, Дубинская ЕД, Гаспаров АС. Перитонеальные спайки от патогенеза до профилактики. Проблемы репродукции. 2009;15(3):36-44.
  3. Adamou H, Habou O, Amadou-Magagi I, Doutchi M, Amadou M, Halidou M. Non-traumatic acute peritonitis in children: causes and prognosis in 226 patients at the National Hospital of Zinder, Niger. Med Sante Trop. 2017;27(3):264-269. Available from: https://doi.org/10.1684/mst.2017.0692.
  4. Макаров АБ, Дергунов AB. Особенности патогенеза и принципы патогенетической терапии эндогенной интоксикации у больных с острым аппендикулярным перитонитом. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2009;17(3):105-13.
  5. Бурлев ВА. Фенотипические особенности недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани у пациенток с тазовыми перитонеальными спайками. Проблемы репродукции. 2012;18(2):8-14.
  6. Гаврилюк ВП. Клинико-иммунологическая эффективность лонгидазы у детей с аппендикулярным перитонитом. Врач-аспирант. 2011;44(1):140-5.
  7. Дубинская Е, Гаспаров А, Назаров С, Дорфман М. Состояние репродуктивной системы больных с тазовыми перитонеальными спайками и бесплодием. Врач. 2010;7:43-5.
  8. Абашидзе AA. Методы реабилитации репродуктивной функции у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2014;2:42-6.
  9. Фатькина ОА, Сибирская ЕВ, Поддубный ИВ, Глыбина ТМ. Алгоритм обследования и лечения девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом. Проблемы репродукции. 2014;20(1):33-40.
  10. Бен Салха М, Репина НБ, Дмитриева МН. Методы диагностики послеоперационного спаечного процесса в малом тазу у женщин с хронической тазовой болью на фоне недифференцированной дисплазии. Вестник Авиценны. 2018;20(1):13-9. Available from: https://doi.org/10.25005/2074- 0581-2018-20-1-13-19.
  11. Yusupov Sh. Assessment of the effectiveness of ultrasound sonography among children with appendicular peritonitis. European sciences review. 2017;1-2:161-3. Available from: https://doi.org/10.20534/ESR-17-1.2-161- 163.
  12. Дабузов АШ, Абдурахманова РА, Меджидова ДР. Исходы гестации после органосохраняющих операций, проведённых по поводу перитонита в анамнезе. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=23750 [Дата обращения: 10.09.2019].
  13. Амерханова ХС, Цаллагова ЛВ, Кабулова ИВ. Результаты специальных методов обследования пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия. Проблемы репродукции. 2019;25(1):26-30. Available from: https://doi.org/10.17116/repro20192501126.

Сведения об авторах:

Шамсиев Азамат Мухитдинович
доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии, ректор Самаркандского государственного медицинского института.
ORCID ID: 0000-0001-9282-5795
E-mail: samgmi@mail.ru

Юсупов Шухрат Абдурасулович
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии, проректор по научной работе и инновациям, Самаркандского государственного медицинского института.
ORCID ID: 0000-0001-7259-028X
E-mail: shuchrat_66@mail.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Юсупов Шухрат Абдурасулович
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии, проректор по научной работе и инновациям, Самаркандского государственного медицинского института

140100, Республика Узбекистан, г. Самарканд, ул. Амира Темура, 18

Тел.: +998 (915) 481613

E-mail: shuchrat_66@mail.ru

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
  2. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
  3. МЕТОДЫ ИНДУКЦИИ РОДОВ ЖЕНЩИН С ТЯЖЁЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ
  4. ЭКСТРЕННОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ С РЕПРОТЕЗИРОВАНИЕМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В СВЯЗИ С ЕГО ДИСФУНКЦИЕЙ
  5. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РВОТЕ БЕРЕМЕННЫХ
  6. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МАТЕРИНСКОГО СЕПСИСА
  7. ОБМЕН ФОЛАТОВ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
  8. РЕЗЕРВЫ УЛУЧШЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПУТЁМ АНАЛИЗА ИСХОДОВ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
  9. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРОСНИКА UFS-QOL ДО И ПОСЛЕ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ЛЕЙОМИОМЕ МАТКИ
  10. ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ АКУШЕРСКИХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

◄ Бозгашт ба рӯйхат