ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Офтальмология
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-3-640-650
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИСТЕМЫ ТРЁХМЕРНОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ДЛЯ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА В КАТАРАКТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ИНВАЗИВНОМУ КРАСИТЕЛЮ ТРИПАНОВОМУ СИНЕМУ

А.В. ЖУРАВЛЁВ, В.С. СТЕБНЕВ

Кафедра глазных болезней Института профессионального образования, Самарский государственный медицинский университет, Самара Российская Федерация

Цель: оценка клинической эффективности и безопасности применения нового метода визуализации передней капсулы хрусталика (ПКХ) для выполнения переднего капсулорексиса с использованием трёхмерной системы визуализации без применения инвазивного красителя трипановый синий.

Материал и методы: материал исследования состоял из основной (ОГ) и контрольной групп (КГ) пациентов. ОГ состояла из 250 человек и была прооперирована с использованием системы трёхмерной визуализации; для контрастирования ПКХ при капсулорексисе использовался авторский способ визуализации с использованием системы трёхмерной визуализации, программных цветофильтров и сниженной мощности света операционного микроскопа. КГ (250 человек) прооперирована с использованием стандартной аналоговой визуализации, для контра- стирования ПКХ был использован инвазивный краситель трипановый синий 0,05%.

Результаты: ОГ и КГ пациентов продемонстрировали низкое количество интраи послеоперационных осложнений (8 случаев из 500 глаз, что составляет 1,6%). Статистически значимые отличия между ОГ и КГ по показателям максимальной корригированной (МКОЗ) и некорри- гированной остроты зрения (НКОЗ) не обнаружены (p>0,05). Средняя продолжительность оперативного вмешательства в ОГ составила 10,2 минут, в КГ – 11,1 минут (p>0,05). Статистически значимо увеличилась длительность выполнения этапа капсулорексиса в ОГ (p<0,05), а также время имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) в КГ (p<0,05). В ОГ использовалась значительно меньшая мощность света операционного микроскопа. В среднем в ОГ мощность используемого света операционного микроскопа составила 17,2%, в КГ – 47,9% (p<0,05). В ОГ было зафиксировано статистически значимо меньшее количество радиальных разрывов ПКХ – 0,8% пациентов, в КГ – 4,0% (p<0,05). Уход капсуло- рексиса на периферию наблюдался у 0,4% пациентов ОГ и у 1,6% пациентов КГ (p>0,05).

Заключение: метод визуализации ПКХ с использованием системы трёхмерной визуализации и цветофильтров актуален для использования в хирургии катаракты и может рассматриваться как альтернатива стандартному методу её визуализации с использованием красителя трипа- нового синего.

Ключевые слова: офтальмохирургия, трёхмерная визуализация, катаракта, капсулорексис.

Скачать файл:

Литература
  1. Cionni RJ, Snyder ME, Osher RH. Cataract surgery. In: Duane's Clinical Ophthalmology. 1998;6:6. 36 p.
  2. Sanders DR, Higginbotham RW, Opatowsky IE, Confino J. Hyperopic shift in refraction associated with implantation of the single-piece Collamer intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2006;32(12):2110-2. https://doi.org/10.1016/j. jcrs.2006.07.030
  3. Chang YS, Tseng SY, Tseng SH. Comparison of dyes for cataract surgery. Part 2: Efficacy of capsule staining in a rabbit model. J Cataract Refract Surg. 2005;31(5):799-804. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2004.09.029
  4. Eckardt C, Paulo EB. Heads-up surgery for vitreoretinal procedures: An experimental and clinical study. Retina. 2016;36(1):137-47. https://doi. org/10.1097/IAE.0000000000000689
  5. Savastano A, Ripa M, Savastano MC, De Vico U, Caporossi T, Kilian R, et al. Comparison of novel digital microscope using integrated intraoperative OCT with Ngenuity 3D visualization system in phacoemulsification. Can J Ophthalmol. 2023;58(2):162-7. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2021.08.017
  6. Nielsen E. Innovation in 3D ophthalmic visualization: B&L’s SeeLuma digital surgical microscope. Ophthalmology Times. 2022;4:87-9.
  7. Gonzalez-Saldivar G, Chow DR. Comparison of simulated surgical skills using different camera aperture settings for digitally assisted vitreoretinal surgery. J Vitreoretin Dis. 2019;3(5):328-31. https://doi.org/10.3928/23258160-20200401-02
  8. Rosenberg ED, Nuzbrokh Y, Sippel KC. Efficacy of 3D digital visualization in minimizing coaxial illumination and phototoxic potential in cataract surgery: Pilot study. J Cataract Refract Surg. 2021;47(3):291-6. https://doi.org/10.1097/j. jcrs.0000000000000448
  9. Dogra M, Singh SR, Dogra MR. Operating microscope and endoilluminatorinduced retinal phototoxic maculopathy after trans-scleral sutured posterior chamber intraocular lens. Indian J Ophthalmol. 2019;67(5):692-4. https://doi. org/10.4103/ijo.IJO_1233_18
  10. Gonzalez-Saldivar G, Chow DR. Optimizing visual performance with digitally assisted vitreoretinal surgery. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2020;51(4):S15-S21. https://doi.org/10.3928/23258160-20200401-02
  11. Agranat JS, Miller JB, Douglas VP, Douglas KAA, Marmalidou A, Cunningham MA, et al. The scope of three-dimensional digital visualization systems in vitreoretinal surgery. Clin Ophthalmol. 2019;13:2093-6. https://doi.org/10.2147/OPTH. S213834
  12. Melo AGR, Conti TF, Hom GL, Greenlee TE, Cella WP, Talcott KE, et al. Optimizing visualization of membranes in macular surgery with heads-up display. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2020;51(10):584-7. https://doi. org/10.3928/23258160-20201005-06
  13. Ripa M, Kopsacheilis N, Kanellopoulou K. Three-dimensional heads-up vs. standard operating microscope for cataract surgery: A systematic review and meta-analysis. Diagnostics. 2022;12(9):2100. https://doi.org/10.3390/ diagnostics12092100
  14. Sandali O, Tahiri JHR, Balamoun AA, Duliere C, El Sanharawi M, Borderie V. Use of black-and-white digital filters to optimize visualization in cataract surgery. J Clin Med. 2022;11(14):4056. https://doi.org/10.3390/jcm11144056

Сведения об авторах:

Журавлёв Антон Владимирович,
аспирант кафедры глазных болезней Института профессионального образования, Самарский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0003-4536-8098
SPIN-код: 4507-8301
E-mail: zhuranton@inbox.ru

Стебнев Вадим Сергеевич,
доктор медицинских наук, профессор кафедры глазных болезней Института профессионального образования, Самарский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0002-4539-7334
E-mail: vision63@yandex.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Журавлёв Антон Владимирович
аспирант кафедры глазных болезней Института профессионального образования, Самарский государственный медицинский университет

443099, Российская Федерация, г. Самара, ул. Чапаевская, 89

Тел.: +7 (987) 9129582

E-mail: zhuranton@inbox.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОТКРЫТЫМИ ТРАВМАМИ ГЛАЗА
  2. НОВЫЙ МЕТОД ОЦЕНКИ ВОСПАЛЕНИЯ В ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЕ ГЛАЗА ПРИ ПОМОЩИ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
  3. СОСТОЯНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ЖЕНЩИН В ГЕСТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
  4. АСТРОЦИТАРНАЯ ГАМАРТОМА СЕТЧАТКИ: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ
  5. ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА "КСАЛАКОМ" ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ

◄ Бозгашт ба рӯйхат