В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Офтальмология

doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-4-1011-1024
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОТКРЫТЫМИ ТРАВМАМИ ГЛАЗА

З.Б. ХАЙДАРОВ1, Ш.К. МАХМАДЗОДА1, М.Б. КАРИМОВ1, Х.Д. КАРИМ-ЗАДЕ1, П.М. ОСТАНАЕВА1,2

1Кафедра офтальмологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2ООО «Чаррохии чашм Нигох», Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучить клинические особенности и зрительные исходы открытых травм глаза (ОТГ); оценить роль шкалы травм глаза у пациентов с ОТГ.

Материал и методы: было проведено ретроспективное исследование медицинских карт 561 пациента (561 глаз), находившихся на стационарном лечении в офтальмо-травматологическом отделении Национального медицинского центра Республики Таджикистан «Шифобахш» с 1 января 2018 года по 31 декабря 2022 года с диагнозом ОТГ. Согласно системе Бирмингемской терминологии, ОТГ разделены на четыре категории: проникающие ранения, перфорационные раны, внутриглазные инородные тела (ВГИТ) и разрывы. Для расчёта степени повреждения глаза и оценки прогноза применялась шкала травмы глаза OTS.

Результаты: средний возраст пациентов составил 33 года, 471 (84%) были мужчины и 90 (16%) – женщины. Отмечена незначительная разница между средними возрастами полов среди госпитализированных с ОТГ (p>0,05). При анализе рода занятий больных наибольшая частота ОТГ отмечалась у рабочих и строителей 275 (49,0%), а также работников сельского хозяйства 77 (13,8%). ОТГ чаще встречались среди лиц с неполным средним школьным образованием (55,3%); данная разница оказалась статистически значимой (χ²=315,81, p<0,001). По локализации раны, наиболее частым местом ранения была зона I – 46,1% случаев, на втором месте зона I+II – 31,2% случаев с ОТГ (p<0,001), а ВГИТ наблюдались в 104 случаях (18,5%), наиболее частым местом внедрения инородных тел являлась зона I (63,5%). У 1,6% пациентов были разрывы век с разрушением слёзного канала, и 0,3% пациентов получили травму костей орбиты.

Заключение: по локализации раны наиболее частым местом ранения была зона I – 46,1% случаев, и наиболее частым местом внедрения инородных тел так же являлась зона I (63,5%). Частота проникающих ранений была выше во II группе – (32,8%). Частота разрывов глазного яблока была значительно выше в возрастных группах I-III (52 глаза – 80%). Острота зрения в результате лечения повысилась у 58,1% пострадавших, а предметное зрение удалось восстановить 56,6% пациентам. Проведённое исследование показало достоверность шкалы OTS для визуальной прогностической оценки. Однако, отсутствие показателя ВГИТ в этой шкале не позволило нам отразить его влияние на полученные результаты.

Ключевые слова: открытые травмы глаза, OTS, виды травм, внутриглазные инородные тела, эндофтальмит.

Скачать файл:


Литература
  1. Kyriakaki ED, Symvoulakis EK, Chlouverakis G, Detorakis ET. Causes, occupational risk and socio-economic determinants of eye injuries: A literature review. Med Pharm Rep. 2021;94(2):131-44. https://doi.org/10.15386/mpr-1761
  2. Liu Y, Hoskin AK, Watson SL. Epidemiology, aetiology and outcome of paediatric ocular trauma in Sydney. J Paediatr Child Health. 2021;57(9):1479-84. https:// doi.org/10.1111/jpc.15531
  3. Borjan I, Pleština-Borjan I, Stanić R, Znaor L, Petrovski BÉ, Petrovski G. Open globe injuries in a Croatian cohort: Characteristics and prognostic value of the ocular trauma score in predicting the final visual outcome. Int J Retina Vitreous. 2025;11(1):72. https://doi.org/10.1186/s40942-025-00696-z
  4. Moharana B, Gupta R, Sharma B. Commentary: Open globe injury: The Indian perspective. Indian J Ophthalmol. 2022;70(3):864-5. https://doi.org/10.4103/ijo. IJO_2422_21
  5. Chen Q, Liang L, Shi Y, Lu F. Epidemiological and clinical characteristics of open globe injuries in Southwest China. Frontiers in Medicine. 2024;11:1303683. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1303683
  6. Belmonte-Grau M, Garrido-Ceca G, Marticorena-Alvarez P. Ocular trauma in an urban Spanish population: Epidemiology and visual outcome. Int J Ophthalmol. 2021;14(9):1327-33. https://doi.org/10.18240/ijo.2021.09.06
  7. Хайдаров ЗБ, Махмадзода ШК, Каримов МБ. Открытые травмы глазного яблока, эпидемиологические аспекты и клинические исходы. Симург. 2024;21(1):158-66.
  8. Pelletier J, Koyfman A, Long B. High risk and low prevalence diseases: Open globe injury. Am J Emerg Med. 2023;64:113-20. https://doi.org/10.1016/j. ajem.2022.11.036
  9. Cro S, Partington G, Cornelius VR, Banerjee PJ, Zvobgo TM, Casswell EJ, et al. Presenting clinical characteristics of open globe injuries in ocular trauma: Baseline analysis of cases in the ASCOT national clinical trial.Eye. 2023;37(8):1732- 40. https://doi.org/10.1038/s41433-022-02206-z
  10. Chen H, Han J, Zhang X, Jin X. Clinical analysis of adult severe open-globe injuries in Central China. Front Med (Lausanne). 2021;27(8):755158. https://doi. org/10.3389/fmed.2021.755158
  11. Kuhn F, Morris R, Witherspoon CD, Mester V. The Birmingham Eye Trauma Terminology System (BETT). J Fr Ophtalmol. 2004;27(2):206-10. https://doi. org/10.1016/s0181-5512(04)96122-0
  12. Kuhn F, Maisiak R, Mann L, Mester V, Morris R, Witherspoon CD. The Ocular Trauma Score (OTS). Ophthalmol Clin North Am. 2002;15(2):163-5. https://doi. org/10.1016/s0896-1549(02)00007-x
  13. Fujikawa A, Mohamed YH, Kinoshita H, Matsumoto M, Uematsu M, Tsuiki E, et al. Visual outcomes and prognostic factors in open-globe injuries. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):138. https://doi.org/10.1186/s12886-018-0804-4
  14. Mayer CS, Reznicek L, Baur ID, Khoramnia R. Open globe injuries: Classifications and prognostic factors for functional outcome. Diagnostics (Basel). 2021;11(10):1851. https://doi.org/10.3390/diagnostics11101851
  15. Amro MY. Visual outcomes associated with delay from trauma to surgery for open globe eye injury in Palestine: A retrospective chart review study. Lancet. 2021;398:S14. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01500-2
  16. Omotoye OJ, Ajayi IA, Ajite KO, Bodunde OF. Factors responsible for poor visual outcome following emergency eye surgery in a tertiary Eye Centre. Ethiop J Health Sci. 2019;29(5):631-8. https://doi.org/10.4314/ejhs.v29i5.14
  17. Ho H, Foo J, Li YC, Bobba S, Go C, Chandra J, et al. Prognostic factors and epidemiology of adult open globe injuries from Western Sydney: A twelve-year review. BMC Ophthalmol. 2021;21(1):173. https://doi.org/10.1186/s12886-021- 01929-z
  18. Sinha AK, Durrani AF, Li KX, Zhou Y, Musch DC, Zacks DN, et al. Retinal detachments after open-globe injury: Risk factors and outcomes. Ophthalmol Retina. 2024;8(4):340-9. https://doi.org/10.1016/j.oret.2023.10.008
  19. Parija S, Chakraborty K, Ravikumar SR. Firework related ocular injuries in Eastern India – A clinico-epidemiological analysis. Indian J Ophthalmol. 2021;69(12):3538- 44. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_753_21
  20. Lenglinger MA, Zorn M, Pilger D, von Sonnleithner C, Rossel M, Salchow DJ, et al. Firework-inflicted ocular trauma in children and adults in an urban German setting. Eur J Ophthalmol. 2021;31:709-15. https://doi.org/10.1177/1120672120902033

Сведения об авторах:


Хайдаров Зариф Ботирджонович,
ассистент кафедры офтальмологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: LWK-6655-2024
ORCID ID: 0000-0003-0805-8090
SPIN-код: 8655-4689
Author ID: 1090201
E-mail: dr.khaidarov.zarif@gmail.com

Махмадзода Шамсулло Курбон,
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой офтальмологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-8292-8344
SPIN-код: 3929-7111
Author ID: 1058828
E-mail: shamsullo-@mail.ru

Каримов Мехрулло Бобохолович,
старший преподаватель кафедры офтальмологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0003-3699-3131
SPIN-код: 7460-1680
Author ID: 1190954
E-mail: mehrullo.karimov@mail.ru

Карим-Заде Хакима Джанговаровна,
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры офтальмологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: AAO-7768-2020
Scopus ID: 14031720200
ORCID ID: 0000-0003-3922-3829
SPIN-код: 1646-0538
Author ID: 1072708
E-mail: kh.karimzade@gmailcom

Останаева Парвин Муртазоевна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино; главный врач ООО «Чаррохии чашм Нигох»
ORCID ID: 0009-0000-9482-6724
E-mail: ostanaeva@yahoo.com

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:


Хайдаров Зариф Ботирджонович
ассистент кафедры офтальмологии Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Сино, 29-31

Тел.: +992 (710) 300004

E-mail: dr.khaidarov.zarif@gmail.com


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи: