Внутренние болезни

doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-2-209-221
СКРИНИНГ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ВЫСОКОГОРНОЙ МЕСТНОСТИ ТАДЖИКИСТАНА

М.К. Гулов, С.М. Абдуллоев, З.А. Гулбекова, Х.Р. Махмудов

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: скрининг факторов риска (ФР) хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) среди общей популяции высокогорной местности на примере села Ванкалъа.

Материал и методы: путём случайной выборки проведён скрининг ФР ХНИЗ по опроснику STEPS среди 497 человек (в возрасте 18-90 лет) из общей популяции, проживающих на территории села Ванкалъа Шугнанского района Горно-Бадахшанской автономной области. Женщин было 265 (53,3%), мужчин – 232 (46,7%).

Результаты: избыточный вес имел 221 (44,5%) респондент (128 (57,9%) женщин и 93 (42,1%) мужчин), в том числе ожирение первой (n=28; 63, 6%) и второй (n=16; 36, 4%) степени имели 44 (19,9%) человека. Факт активного или пассивного курения был констатирован у 136 (27,4%) респондентов (124 (53,4%) мужчины и 12 (4,5%) женщин). Сочетание курения с другими ФР: гипергликемией (ОШ 1,1; ДИ 95% 1,01-1,12), артериальной гипертензией (АГ) (ОШ 1,3; ДИ 95% 1,1-1,4), хроническими обструктивными болезнями лёгких (ХОБЛ) (ОШ 1,45; ДИ 95% 1,1- 2,1). 124 (24,9%) респондента (102 (82,3%) мужчины; 22 (17,7%) женщины) регулярно употребляли алкоголь. Сочетание курения с приёмом спиртных напитков констатировано у 118 (23,7%) респондентов. 58 (11,7%) респондентов ежедневно использовали жиры животного происхождения, а 315 (63,4%) человек не принимали рекомендуемое ежедневное количество фруктов. Специальную диету соблюдали 80 (16,1%) респондентов. АГ была выявлена у 187 (37,6%) респондентов (81 (43,3%) мужчин и 106 (56,7%) женщин), в частности, АГ I степени имела место у 140 человек, II – у 41 (21,9%) и III – у 6 (3,2%). Повышенный уровень сахара в крови был выявлен у 128 (25,8%) респондентов, в том числе у 67 (52,3%) имелось нарушение толерантности к глюкозе, а у 61 (47,7%) – сахарный диабет. У 73 (14,7%) респондентов выявлены нарушения липидного обмена в виде повышения общего холестерина, ЛПНП и ТГ и снижения ЛПВП. Повышенные уровни креатинина и мочевины имели место среди 32 респондентов. В 22 (4,4%) наблюдениях отмечалось значимое увеличение АлАТ до 58,4±6,2 ЕД/л и АсАТ до 57,9±5,8 ЕД/л.

Заключение: наиболее распространёнными и значимыми ФР ХНИЗ, выявленными при скрининге, явились нездоровая пища, АГ, злоупотребление алкоголем, курение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, ожирение и дислипидемия. Высокая распространённость ФР ХНИЗ у исследованной когорты диктует необходимость проведения оздоровительных мероприятий и широкой пропаганды здорового образа жизни.

Ключевые слова: курение, алкоголь, холестерин, ожирение, гипергликемия, физическая активность, артериальная гипертензия.

Боргирии файл:


Литература
  1. Global status report on non-communicable diseases 2014. WHO. Geneva; 2015. 282 p.
  2. Муромцева ГА, Концевая АВ, Константинов ВВ, Артамонова ГВ, Гатагонова ТМ, Дупляков ДВ, и др. Распространённость факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11. Available from: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014- 6-4-11
  3. Кобякова ОС, Куликов ЕС, Деев ИА, Альмикеева АА, Пименов ИД, Старовойтова ЕА. Распространённость факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди медицинских работников. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(3):96-104. Available from: https://doi. org/10.15829/1728-8800-2018-3-96-104
  4. Корнеева ЕВ, Воевода МИ. Дислипидемия как ранний предиктор соматических заболеваний среди молодых коренных жителей севера Сибири. Уральский медицинский журнал. 2019;1:123-8. Available from: https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.01.30
  5. Yusuf S, Rangarajan S, Teo K, Islam S, Li W, Liu L, et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N Engl J Med. 2014;371(9):818-27. Available from: https://doi.org/10.1056/ NEJMoa1311890
  6. Emamian MH, Fateh M, Fotouhi A. Socioeconomic inequality in smoking and its determinants in the Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J. 2020;26(1):29-38. Available from: https://doi.org/10.26719/2020.26.1.29
  7. Орлов АВ, Ротарь ОП, Могучая ЕВ, Бояринова МА, Ерина АМ, Колесова ЕП, и др. Особенности питания как фактор риска неинфекционных заболеваний в Российской и Эстонской популяциях. Трансляционная медицина. 2014;1:82-91.
  8. Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380(9859):2095-198. Available from: https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(12)61728-0
  9. Маслов ЛН, Вычужанова ЕА, Горбунов АС, Цибульников СЮ. Роль дислипидемии в патогенезе сосудистых катастроф среди населения Заполярья. Вестник РАМН. 2014; 69(7-8):133-6. Available from: https://doi. org/10.15690/vramn.v69i7-8.1120
  10. ESC guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD – summary. Diab Vasc Dis Res. 2014;11(3):133-73. Available from: https://doi. org/10.1177/1479164114525548
  11. Kim HC, Oh SM. Noncommunicable diseases: current status of major modifiable risk factors in Korea. J Prev Med Public Health. 2013;46(4):165- 72. Available from: https://doi.org/10.3961/jpmph.2013.46.4.165
  12. Dasgupta A, Banerjee R, Pan T, Suman S, Basu U, Paul B. Metabolic syndrome and its correlates: A cross-sectional study among adults aged 18-49 years in an Urban Area of West Bengal. Indian J Public Health. 2020;64(1):50-4. Available from: https://doi.org/10.4103/ijph.IJPH_50_19
  13. Al Mulla A, Hassan-Yassoub N, Fu D, El-Awa F, Alebshehy R, Ismail M, et al. Smoking cessation services in the Eastern Mediterranean Region: highlights and findings from the WHO Report on the Global Tobacco Epidemic 2019. East Mediterr Health J. 2020;26(1):110-5. Available from: https://doi. org/10.26719/2020.26.1.110
  14. El-Awa F, Bettcher D, Al-Lawati JA, Alebshehy R, Gouda H, Fraser CP. The status of tobacco control in the Eastern Mediterranean Region: progress in the implementation of the MPOWER measures. East Mediterr Health J. 2020;26(1):102-9. Available from: https://doi.org/10.26719/2020.26.1.102
  15. Гулов МК, Рафиев ХК, Абдуллоев СМ. Эпидемиология, факторы риска и диагностика хронической почечной недостаточности. Вестник Авиценны. 2018;20(2-3):190-6. Available from: https://doi.org/10.25005/2074-0581- 2018-20-2-3-190-196
  16. Harris RM, Rose AMC, Forouhi NG, Unwin N. Nutritional adequacy and dietary disparities in an adult Caribbean population of African descent with a high burden of diabetes and cardiovascular disease. Food Sci Nutr. 2020;8(3):1335-44. Available from: https://doi.org/10.1002/fsn3.1363
  17. Vandenheede H, Vikhireva O, Pikhart H, Kubinova R, Malyutina S, Pajak A, et al. Socioeconomic inequalities in all-cause mortality in the Czech Republic, Russia, Poland and Lithuania in the 2000s: findings from the HAPIEE Study. J Epidemiol Community Health. 2014;68(4):297-303. Available from: https:// doi.org/10.1136/jech-2013-203057
  18. Позднякова МА, Семисынов СО, Коновалов АА. Распространённость факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди жителей Нижегородской области по данным эпидемиологического мониторинга. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016;24(1):3-6. Available from: https://doi.org/10.1016/0869- 866X-2016-1-3-6
  19. Беркинбаев СФ, Джунусбекова ГА, Мусагалиева АТ, Кошумбаева КМ, Исабекова АХ, Акпанова ДМ, и др. Распространённость основных сердечно-сосудистых заболеваний среди жителей города Алматы. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2017;1(1):52-6.
  20. Хамитова РЯ, Сабирзянов АР, Зиатдинов ВБ. Региональные факторы риска смертности взрослого населения от ведущих неинфекционных заболеваний. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017;25(4):203-7. Available from: https://doi. org/10.18821/0869-866X-2017-25-4-203-207
  21. Dagenais GR, Leong DP, Rangarajan S, Lanas F, Lopez-Jaramillo P, Gupta R, et al. Variations in common diseases, hospital admissions, and deaths in middle-aged adults in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Lancet. 2020;395(10226):785-94. Available from: https://doi. org/10.1016/S0140-6736(19)32007-0
  22. Singhal A. The global epidemic of noncommunicable disease: the role of early-life factors. Nestle Nutr Inst Workshop Ser. 2014;78:123-32. Available from: https://doi.org/10.1159/000354951
  23. Качковский МА, Симерзин ВВ, Рубаненко ОА, Кириченко НА. Гемостазиологические, липидемические и гемодинамические показатели, ассоциированные с риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из групп высокого и очень высокого риска по шкале SCORE. Терапевтический архив. 2014;86(3):59-64.
  24. Rehm J, Baliunas D, Borges GL, Graham K, Irving H, Kehoe T, Rehm J. et al. The relation between different dimensions of alcohol consumption and burden of disease: an overview. Addiction. 2010;105(5):817-43. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2010.02899.x

Сведения об авторах:


Гулов Махмадшох Курбоналиевич
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общей хирургии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: D-7916-2018
Scopus ID: 6507730145
ORCID ID: 0000-0001-5151-937Х
Author ID: 305733
SPIN-код: 5463-6781
E-mail: gulov_m@mail.ru

Абдуллоев Саидходжа Муртазоевич
кандидат медицинских наук, соискатель кафедры эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0003-0058-7633
Author ID: 991827
SPIN-код: 5979-1928
E-mail: saidxoja@gmail.com

Гулбекова Замира Акимбековна
соискатель кафедры эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-8531-7506
Author ID: 1069970
SPIN-код: 6156-9360
E-mail: zam.gulbekova@gmail.com

Махмудов Хайём Рузибоевич
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-3583-9442
Author ID: 720314
SPIN-код: 1025-4700
E-mail: mahmudovkh@yandex.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:


Абдуллоев Саидходжа Муртазоевич
кандидат медицинских наук, соискатель кафедры эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (44) 6003659

E-mail: saidxoja@gmail.com

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖКТ У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ СУСТАВОВ НА ФОНЕ СД II ТИПА
  2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗОНОТЕРАПИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ГАСТРОПАТИИ У ШАХТЁРОВ
  3. ОЦЕНКА ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ
  4. ВЗАИМОСВЯЗЬ СОСТОЯНИЯ БИОМЕМБРАН С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ
  5. ВЫЯВЛЕНИЕ HELICOBACTER PYLORI У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИСПЕПСИЕЙ
  6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ГЛИВЕКОМ И ГИДРЕА
  7. ПРИМЕНЕНИЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСНИКА GSRS В ДИАГНОСТИКЕ ДИСФУНКЦИИ ЖКТ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С АРТРОЗАМИ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
  8. ОСОБЕННОСТИ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ
  9. Трудности диагностикu вторичной артропатии и основных клинических синдромов миеломной болезни