КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Онкология
doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-4-694-699
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ НА СТАДИИ BCLC B, ПОДВЕРГНУТОЙ КОМБИНИРОВАННОМУ ЛЕЧЕНИЮ

А.И. ЗАГОРУЛЬКО1,2, М. РОЗЫЕВА1, М.В.ЧЕРНЯЕВ1

1Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы, Москва, Российская Федерация
2Онкологический центр № 1, Городская клиническая больница им. С.С. Юдина, Москва, Российская Федерация

В статье представлен клинический случай успешного лечения пациента с гепатоцеллюлярным раком (ГЦР) на стадии BCLC B, которого изначально считали бесперспективным к радикальному лечению и имеющим неблагоприятный прогноз. Описанная тактика позволяет добиваться лучших результатов в оказании помощи больным раком печени, обращающимся в медицинское учреждение несвоевременно и не на начальных стадиях онкологического процесса. Пациент 69 лет с болями и выраженной слабостью поступил в клинику, где по результатам инструментальных методов исследования было выявлено новообразование печени, квалифицированное как ГЦР T3N0M0, II стадия. Учитывая размеры и расположение опухоли, выполнено комбинированное лечение, включающее два этапа трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ) доксирубицином, таргетная терапия ленватинибом, микроволновая абляция и хирургическая резекция опухоли. Результатом манипуляций стали прогрессивное уменьшение размеров новообразования, дальнейшее его радикальное удаление и улучшение качества жизни. На основании представленного клинического случая можно сделать вывод о возможности оказания специализированной помощи тяжёлым больным ГЦР, а накопление соответствующего опыта позволит улучшить качество и результативность лечения этой группы пациентов.

Ключевые слова: гепатоцеллюлярный рак, трансартериальная химиоэмболизация, BCLC B, комбинированное лечение, клинический случай.

Скачать файл:

Литература
  1. Fenton SE, Burns MC, Kalyan A. Epidemiology, mutational landscape and staging of hepatocellular carcinoma. Chin Clin Oncol. 2021;10(1):2. https://doi. org/10.21037/cco-20-162
  2. Бредер ВВ, Базин ИС, Балахнин ПВ, Виршке ЭР, Косырев ВЮ, Ледин ЕВ, и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению больных злокачественными опухолями печени и жёлчевыводящей системы. Злокачественные опухоли. 2022;12(3s2-1):467-529. https://doi. org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-467-529
  3. Zamora-Valdes D, Taner T, Nagorney DM. Surgical treatment of hepatocellular carcinoma. Cancer Control. 2017;24(3):1073274817729258. https://doi. org/10.1177/1073274817729258
  4. Peng ZW, Zhang YJ, Liang HH, Lin XJ, Guo RP, Chen MS. Recurrent hepatocellular carcinoma treated with sequential transcatheter arterial chemoembolization and RF ablation versus RF ablation alone: A prospective randomized trial. Radiology. 2012;262(2):689-700. https://doi.org/10.1148/radiol.11110637
  5. Peng ZW, Zhang YJ, Chen MS, Xu L, Liang H, Lin XJ, et al. Radiofrequency ablation with or without transcatheter arterial chemoembolization in the treatment of hepatocellular carcinoma: A prospective randomized trial. J Clin Oncol. 2013;31(4):426-32. https://doi.org/10.1200/JCO.2012.42.9936
  6. Galle PR, Dufour JF, Peck-Radosavljevic M, Trojan J, Vogel A. Systemic therapy of advanced hepatocellular carcinoma. Future Oncol. 2021;17(10):1237-51. https://doi.org/10.2217/fon-2020-0758
  7. Morse MA, Sun W, Kim R, Abada PB, Mynderse M, Finn RS. The role of angiogenesis in hepatocellular carcinoma. Clin Cancer Res. 2019;25(3):912-20. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-18-1254
  8. Llovet JM, Vogel A, Madoff DC, Finn RS, Ogasawara S, Ren Z, et al. Randomized phase 3 LEAP-012 Study: Transarterial chemoembolization with or without Lenvatinib plus Pembrolizumab for intermediate-stage hepatocellular carcinoma not amenable to curative treatment. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022;45(4):405-12. https://doi.org/10.1007/s00270-021-03031-9
  9. Matsuki M, Hoshi T, Yamamoto Y, Ikemori-Kawada M, Minoshima Y, Funahashi Y, et al. Lenvatinib inhibits angiogenesis and tumor fibroblast growth factor signaling pathways in human hepatocellular carcinoma models. Cancer Med. 2018;7(6):2641-653. https://doi.org/10.1002/cam4.1517
  10. Kudo M, Finn R.S, Qin S, Han K.H, Ikeda K, Piscaglia F, et al. Lenvatinib versus Sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: A randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018;391(10126):1163-73. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30207-1

Сведения об авторах:

Загорулько Алексей Иванович,
кандидат медицинских наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, Онкологический центр № 1, Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
ORCID ID: 0009-0000-9735-8073
SPIN-код: 5092-7397
E-mail: alexrus80@yandex.ru

Розыева Махри Рахимовна,
студентка 5 курса, Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Researcher ID: KEJ-4164-2024
ORCID ID: 0009-0007-1840-1039
E-mail: mehrirozyeva64@gmail.com

Черняев Михаил Викторович,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии, Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
ORCID ID: 0000-0003-4925-7475
SPIN-код: 1509-3248
E-mail: mikhailcherniaev@mail.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Черняев Михаил Викторович
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии, Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

117198, Российская Федерация, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Тел: + 7 (977) 5225353

E-mail: mikhailcherniaev@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ВЛИЯНИЕ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С МЕСТНОРАСПРОСТРАНЁННЫМ РАКОМ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  2. НАШ ОПЫТ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  3. ОПЫТ МУЛЬТИВИСЦЕРАЛЬНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПРИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЁННОМ И ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
  4. КОМПЛЕКСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРА И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ У МНОГОРОЖАВШИХ ЖЕНЩИН С ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫМ ОСТЕОПОРОЗОМ
  5. ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЛИМФЫ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ДО И ПОСЛЕ РЕТРОГРАДНОЙ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ
  6. КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО С ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫМ НАЗНАЧЕНИЕМ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
  7. МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ РАКА ПИЩЕВОДА
  8. ПОКАЗАТЕЛИ АНТИКОАГУЛЯЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  9. ЭТНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В КЫРГЫЗСТАНЕ
  10. НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

◄ Бозгашт ба рӯйхат