Акушерство и гинекология
doi: 10.25005/2074-0581-2026-28-1-122-139
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНОЗИТОЛОВ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ И ГЕСТАЦИОННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: АНАЛИЗ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ
1Научный центр экспертизы средств медицинского применения, Москва, Российская Федерация
2Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация
3Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами Ирана, Тегеран, Иран
На сегодняшний день бесплодие является одной из распространённых проблем в развитых странах. Причинами бесплодия могут быть нарушения фертильности как у мужчин, так и у женщин. К одним из факторов, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин, относится инсулинорезистентность, приводящая к возникновению таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников (СПЯ) и гестационный сахарный диабет (ГСД). СПЯ возникает из-за гормонального дисбаланса, на фоне которого повышается уровень мужских гормонов (андрогенов). Высокий уровень андрогенов приводит к ряду физических проявлений и проблем с фертильностью. ГСД возникает у беременных женщин, при котором развивается спонтанная гипергликемия, что является серьёзным осложнением беременности. Есть множество способов лечения бесплодия и факторов, приводящих к этому, но значимых результатов в повышении рождаемости нет. Поэтому в настоящее время активно изучаются альтернативные варианты фармакотерапии, включая различные природные молекулы и биологически активные добавки для улучшения здоровья и фертильности. Для лечения нарушения фертильности применяется инозитол, ввиду его возможных преимуществ в репродуктивной терапии. Основными биологически активными формами инозитола в живых организмах являются мио-инозитол и D-хиро-инозитол. Мио-инозитол и D-хиро-инозитол, благодаря их антиандрогенному и инсулиносенсибилизирующему эф- фектам, улучшают метаболические и репродуктивные аспекты СПЯ. Инозитол способен регулировать гормональный фон, восстанавливать овуляцию, повышать качество ооцитов и сперматозоидов, снижать риск синдрома гиперстимуляции при проведении вспомогательных ре- продуктивных технологий, тем самым повышая шансы на наступление беременности. На фоне приёма мио-инозитола у беременных женщин было отмечено снижение заболеваемости ГСД, а также усиление восприимчивости к инсулину. Проведённый анализ исследований под- тверждает эффективность применения инозитола, но необходимы дальнейшие исследования и клинические испытания для создания более надёжной доказательной базы и лучшего понимания механизма действия инозитола.
Проведён анализ результатов фундаментальных и клинических исследований применения МИ для лечения сахарного диабета, ГСД, а так-же при СПЯ и сниженной фертильности, опубликованных в базах данных GoogleScholar, PubMed, Embase, CochraneLibrary, КиберЛенинка и eLIBRARY.RU за период с 2015 по 2024 гг. В нарративный обзор были также включены более ранние публикации. Поиск производился по ключевым словам «инозитол», «мио-инозитол», «сахарный диабет», «гестационный диабет», «синдром поликистозных яичников», «гиперандрогения», «сперматогенез».
Ключевые слова: мио-инозитол, D-хиро-инозитол, фертильность, гестационный сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, инсулинорезистентность, бесплодие.
Литература
-
1. Rusanova NE. Infertility and fertility: Demographic problems of assisted reproduction. Population and Economics. 2024;8(1):156-67.
2. Boivin J, Vassena R, Costa M, Vegni E, Dixon M, Collura B, et al. Tailored support may reduce mental and relational impact of infertility on infertile patients and partners. Reprod Biomed Online. 2022;44(6):1045-54. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2022.01.015
3. Kurosawa Y, Nirengi S, Homma T, Esaki K, Ohta M, Clark JF, et al. A single-dose of oral nattokinase potentiates thrombolysis and anti-coagulation profiles. Sci Rep. 2015;5:11601. https://doi.org/10.1038/srep11601
4. Jiang D, Li L, Zeng BY. Treatment of Chinese herbal medicine for female infertility. Int Rev Neurobiol. 2017;135:233-47. https://doi.org/10.1016/bs.irn.2017.02.011
5. Gromova OA, Torshin IYu, Uvarova EV, Tapilskaya NI, Kalacheva AG. Sistematicheskiy analiz biologicheskikh roley i farmakologicheskikh svoystv D-khironozitola. Ginekologiya. 2020;22(3):21-8.
6. Ghaemi M, Seighali N, Shafiee A, Beiky M, Gargari OK, Azarboo A, et al. The effect of myo-inositol on improving sperm quality and IVF outcomes: A systematic review and meta-analysis. Food Sci Nutr. 2024;12(11):8515-24. https://doi.org/10.1002/fsn3.4427
7. Li Y, Han P, Wang J, Shi T, You C. Production of myo-inositol: Recent advance and prospective. Biotechnol and Appl Biochem. 2021;69(3):1101-11. https://doi.org/10.1002/bab.2181
8. Belenkaia L, Lazareva L, Walker W, Lizneva D, Suturina L. Criteria, phenotypes and prevalence of polycystic ovary syndrome. Minerva Ginecologca. 2019;71(3):211-23. https://doi.org/10.23736/S0026-4784.19.04404-6
9. Dinicola S, Unfer V, Facchinetti F, Soulage CO, Greene ND, Bizzarri M, et al. Inositols: From established knowledge to novel approaches. Int J Mol Sci. 2021;22(19):10575. https://doi.org/10.3390/ijms221910575
10. Metodicheskie rekomendatsii MR 2.3.1.0253-21 «Normy fiziologicheskikh potrebnostey v energii i pishchevykh veshchestvakh dlya razlichnykh grupp naseleniya Rossiyskoy Federatsii». Garant.ru. 2021.
11. Vorontsova AV, Gasparyan SA, Gromova OA, Dzhabova EM, Kiseleva EYu, Korotkikh IN, i dr. Zaklyuchenie soveshchaniya ekspertov «Obosnovanie primeneniya sredstv na osnove inozitola u patsientok s narusheniyami menstrual'nogo tsikla». Problemy reproduktsii. 2020;26(1):44-54.
12. Khabarov SV, Andreevskaya TV. Inozitol: vliyanie na reproduktivnuyu sistemu (obzor literatury). Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2024;31(1):44-9. https://doi.org/10.24412/1609-2163-2024-1-44-49
13. Unfer V, Facchinetti F, Orrù B, Giordani B, Nestler J. Myo-inositol effects in women with PCOS: A meta-analysis of randomized controlled trials. Endocrine Connections. 2017;6(8):647-58. https://doi.org/10.1530/EC-17-0243
14. Kalacheva AG, Torshin IYu, Stel'mashuk EV, Genrikhs EE, Aleksandrova OP, Khaspekov LG, i dr. Neyroprotektornoe deystvie mioinozitola na kletochnoy modeli glutamatnogo stressa kak osnova dlya profilaktiki narusheniy vnutriutrobnogo razvitiya golovnogo mozga. Farmakokinetika i farmakodinamika. 2018;3:9-20. https://doi.org/10.24411/2587-7836-2018-10018
15. Bogacheva TE, Gromova OA, Torshin IYu. Sistematicheskiy analiz farmakologii mioinozitola i D-khironozitola. Farmakokinetika i farmakodinamika. 2024;1:4-13. https://doi.org/10.37489/2587-7836-2024-1-4-13
16. Muscogiuri G, Palomba S, Laganà AS, Orio F. Erratum to "Inositols in the treatment of insulin-mediated diseases". Int J Endocrinol. 2016;4;2016:1. https://doi.org/10.1155/2016/6189820
17. Chernukha GE, Udovichenko MA, Naydukova AA. Mekhanizmy formirovaniya insulinorezistentnosti pri sindrome polikistoznykh yaichnikov i terapevticheskie effekty mio-inozitola. Doktor.Ru. 2019;166(11):55-60. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-166-11-55-60
18. Croze ML, Soulage CO. Potential role and therapeutic interests of myo-inositol in metabolic diseases. Biochimie. 2013;95(10):1811-27. https://doi.org/10.1016/j.biochi.2013.05.011
19. Dinicola S, Unfer V, Facchinetti F, Soulage CO, Greene ND, Bizzarri M, et al. Inositols: From established knowledge to novel approaches. Int J Mol Sci. 2021;30;22(19):10575. https://doi.org/10.3390/ijms221910575
20. Ghaemi M, Seighali N, Shafiee A, Beiky M, Gargari OK, Azarboo A, et al. The effect of myo‐inositol on improving sperm quality and IVF outcomes: A systematic review and meta‐analysis. Food Sci Nutr. 2024;12(11):8515-24. https://doi.org/10.1002/fsn3.4427
21. Lei R, Chen S, Li W. Advances in the study of the correlation between insulin resistance and infertility. Front Endocrinol. 2024;26:15. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1288326
22. Absatarova YuS, Sheremeteva EV, Andreeva EN. Vzaimosvyaz' somnologicheskikh i metabolicheskikh narusheniy pri sindrome polikistoznykh yaichnikov. Doktor.Ru. 2016;8-9:57-62.
23. Shilova OYu, Gladkaya VS. Insulinorezistentnost' i narushenie reproduktsii (obzor literatury). Mat' i ditya v Kuzbasse. 2018;4:13-20.
24. Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Obesity as disruptor of the female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018;16(1):22. https://doi.org/10.1186/s12958-018-0336-z
25. Lee SH, Park SY, Choi CS. Insulin resistance: From mechanisms to therapeutic strategies. Diabetes Metab J. 2021;46(1):15-37. https://doi.org/10.4093/dmj.2021.0280
26. Alyautdina OS, Prilutskaya VYu, Krylova EI. Primenenie streoizomerov inozitola dlya terapii patsientok s klinicheskimi i biokhimicheskimi priznakami giperandrogenii. Arkhiv akusherstva i ginekologii im. V.F. Snegireva. 2021;8(2):81-92. https://doi.org/10.17816/2313-8726-2021-8-2-81-92
27. Polycystic Ovary Syndrome [Internet]. www.who.int. Available from: www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
28. Lazareva LM, Sharifulin EM, Belenkaya LV, Suturina LV. SPKYa v reproduktivnom vozraste: fenotipicheskoe raznoobrazie i diagnosticheskie podkhody (obzor literatury). Doktor.Ru. 2020;19(6):50-6. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2020-19-6-50-56
29. Carlomagno G, Unfer V, Roseff S. The D-chiro-inositol paradox in the ovary. Fertil Steril. 2011;95(8):2515-6. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.027
30. Fornes R, Ormazabal P, Rosas C, Gabler F, Vantman D, Romero C, et al. Changes in the expression of insulin signaling pathway molecules in endometria from polycystic ovary syndrome women with or without hyperinsulinemia. Mol Med. 2010;16:129-36. https://doi.org/10.2119/molmed.2009.00118
31. Bizzarri M, Fuso A, Dinicola S, Cucina A, Bevilacqua A. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of inositol(s) in health and disease. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2016;12(10):1181-96. https://doi.org/10.1080/17425255.2016.1206887
32. Facchinetti F, Orrù B, Grandi G, Unfer V. Short-term effects of metformin and myo-inositol in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS): A meta-analysis of randomized clinical trials. Gynecol Endocrinol. 2019;35(3):198-206. https://doi.org/10.1080/09513590.2018.1540578
33. Prilutskaya VYu, Alyautdina OS, Sosna NA. Vliyanie kombinatsii mioinozitola i D-khironozitola v sootnoshenii 5:1 na psikhoemotsional'noe sostoyanie i proyavleniya androgenzavisimoy dermatopatii u patsientok s sindromom polikistoznykh yaichnikov. Problemy reproduktsii. 2021;27(4):97-107. https://doi.org/10.17116/repro20212704197
34. Gilling-Smith C, Story H, Rogers V, Franks S. Evidence for a primary abnormality of thecal cell steroidogenesis in the polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 1997;47(1):93-9. https://doi.org/10.1046/j.1365-2265.1997.2321049.x
35. Fedeli V, Unfer V, Dinicola S, Laganà AS, Canipari R, Monti N, et al. Inositol restores appropriate steroidogenesis in PCOS ovaries both in vitro and in vivo experimental mouse models. Cells. 2024;13(14):1171. https://doi.org/10.3390/cells13141171
36. Mazerkina IA, Davydov IG, Alyautdina OS. Kombinirovannye oral'nye kontraceptivy pri sindrome polikistoznykh yaichnikov: pro i contra (obzor). Bezopasnost' i risk farmakoterapii. 2024;12(2):214-29. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2024-12-2-214-229
37. Ye W, Xie T, Song Y, Zhou L. The role of androgen and its related signals in PCOS. J Cell Mol Med. 2021;25(4):1825-37. https://doi.org/10.1111/jcmm.16205
38. Nestler JE, Unfer V. Reflections on inositol(s) for PCOS therapy: Steps toward success. Gynecol Endocrinol. 2015;31(7):501-5. https://doi.org/10.3109/09513590.2015.1054802
39. Liao B, Qiao J, Pang Y. Central regulation of PCOS: Abnormal neuronal-reproductive-metabolic circuits in PCOS pathophysiology. Front Endocrinol. 2021;12:667422. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.667422
40. Scalici E, Bechoua S, Astruc K, Duvillard L, Gautier T, Drouineaud V, et al. Apolipoprotein B is regulated by gonadotropins and constitutes a predictive biomarker of IVF outcomes. Reprod Biol Endocrinol. 2016;14(1):28. https://doi.org/10.1186/s12958-016-0150-4
41. Turchinets AI, Uvarova EV, Khashchenko EP, Kumykova ZKh. Targetnaya terapiya sindroma polikistoznykh yaichnikov. Meditsinskiy sovet. 2023;17(5):7-13. https://doi.org/10.21518/ms2023-060
42. Pizzo A, Laganà AS, Barbaro L. Comparison between effects of myo-inositol and D-chiro-inositol on ovarian function and metabolic factors in women with PCOS. Gynecol Endocrinol. 2013;30(3):205-8. https://doi.org/10.3109/09513590.2013.860120
43. Zacchè MM, Caputo L, Filippis S, Zacchè G, Dindelli M, Ferrari A. Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2009;25(8):508-13. https://doi.org/10.1080/09513590903015544
44. Minozzi M, D'Andrea G, Unfer V. Treatment of hirsutism with myo-inositol: A prospective clinical study. Reproductive BioMedicine Online. 2008;17(4):579-82. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2025.105271
45. Greff D, Juhász AE, Váncsa S, Váradi A, Sipos Z, Szinte J, et al. Inositol is an effective and safe treatment in polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod Biol Endocrinol. 2023;21(1):10. https://doi.org/10.1186/s12958-023-01055-z
46. Nestler JE, Jakubowicz DJ, Reamer P, Gunn RD, Allan G. Ovulatory and metabolic effects of D-chiro-inositol in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med. 1999;340(17):1314-20. https://doi.org/10.1056/NEJM199904293401703
47. Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Randomized, double blind placebo-controlled trial: Effects of myo-inositol on ovarian function and metabolic factors in women with PCOS. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2007;11(5):347-54. https://doi.org/10.26355/eurrev_202309_33752
48. Unfer V, Carlomagno G, Dante G, Facchinetti F. Effects of myo-inositol in women with PCOS: A systematic review of randomized controlled trials. Gynecol Endocrinol. 2012;28(7):509-15. https://doi.org/10.3109/09513590.2011.650660
49. Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Myo-inositol rather than D-chiro-inositol is able to improve oocyte quality in intracytoplasmic sperm injection cycles: A prospective, controlled, randomized trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011;15(4):452-7.
50. Dobrokhotova YuE, Gromova OA, Dukhanin AS, Kumykova ZKh, Sheremeteva EV, Tabeeva GI. Inozitoly: farmakologiya i dannye klinicheskikh issledovaniy. Sovremennoe sostoyanie voprosa i perspektivy. RMZh. Mat' i ditya. 2022;5(4):309-19. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2022-5-4-309-319.
51. Januszewski M, Issat T, Jakimiuk AA, Santor-Zaczynska M, Jakimiuk AJ. Metabolic and hormonal effects of a combined myo-inositol and D-chiro-inositol therapy on patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). Ginekologia Polska. 2019;90(1):7-10. https://doi.org/10.5603/GP.2019.0002
52. Artini PG, Di Berardino OM, Papini F, Genazzani AD, Simi G, Ruggiero M, et al. Endocrine and clinical effects of myo-inositol administration in polycystic ovary syndrome. A randomized study. Gynecol Endocrinol. 2013;29(4):375-9. https://doi.org/10.3109/09513590.2012.743020
53. Jethaliya H, Gajjar N, Patel V, Deshpande S, Patel R. Efficacy of myo-inositol on anthropometric, metabolic, and endocrine outcomes in PCOS patients: A meta-analysis of randomized controlled trial. Reprod Sci. 2022;29(8):2282-98. https://doi.org/10.1007/s43032-022-00933-y
54. Fitz V, Graca S, Shruthi Mahalingaiah, Liu J, Lai L, Butt A, et al. Inositol for polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis to inform the 2023 update of the international evidence-based PCOS guidelines. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(12):2365. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae588
55. Plows J, Stanley J, Baker P, Reynolds C, Vickers M. The pathophysiology of gestational diabetes mellitus. Int J Mol Sci. 2018;19(11):3342. https://doi.org/10.3390/ijms19113342
56. Christos C, Paolo C, Alexandros S. Gestational diabetes mellitus pharmacological prevention and treatment. Current Pharmaceutical Design. 2021;27(36):3833-40. https://doi.org/10.2174/1381612827666210125155428
57. Zhang Z, Zhou Z, Li H. The role of lipid dysregulation in gestational diabetes mellitus: early prediction and postpartum prognosis. J Diabetes Investig. 2023;15(1):15-25. https://doi.org/10.1111/jdi.14119
58. International Diabetes Federation. Global Diabetes Data Report 2010 — 2045. diabetesatlas.org. 2021. Available from: https://diabetesatlas.org/data/en/world/
59. Mistry SK, Das Gupta R, Alam S, Kaur K, Shamim AA, Puthussery S. Gestational diabetes mellitus (GDM) and adverse pregnancy outcome in South Asia: A systematic review. Endocrinol Diabetes Metab. 2021;4(4):285. https://doi.org/10.1002/edm2.285
60. Hildén K, Magnuson A, Hanson U, Simmons D, Fadl H. Trends in pregnancy outcomes for women with gestational diabetes mellitus in Sweden 1998-2012: A nationwide cohort study. Diabet Med. 2020;37(12):2050-7. https://doi.org/10.1111/dme.14266
61. Lende M, Rijhsinghani A. Gestational diabetes: Overview with emphasis on medical management. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(24):9573. https://doi.org/10.3390/ijerph17249573
62. Diabetes. www.who.int. 2024. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
63. Fetita LS, Sobngwi E, Serradas P, Calvo F, Gautier JF. Consequences of fetal exposure to maternal diabetes in offspring. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(10):3718-24. https://doi.org/10.1210/jc.2006-0624
64. Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, et al. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008;358(19):1991-2002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0707943
65. Scholtens DM, Kuang A, Lowe LP, Hamilton J, Lawrence JM, Lebenthal Y, et al. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcome follow-up study (HAPO FUS): Maternal glycemia and childhood glucose metabolism. Diabet Care. 2019;42(3):381-92. https://doi.org/10.2337/dc18-2021
66. Klinicheskie rekomendatsii «Gestatsionnyy sakharnyy diabet» [Internet]. Minzdrav.gov.ru. 2024. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/841_1
67. U.S. National Library of Medicine. Clinicaltrials.gov [Internet]. Clinicaltrials.gov. Available from: https://clinicaltrials.gov/
68. Vitale SG, Corrado F, Caruso S, Di Benedetto A, Giunta L, Cianci A, et al. Myo-inositol supplementation to prevent gestational diabetes in overweight non-obese women: Bioelectrical impedance analysis, metabolic aspects, obstetric and neonatal outcomes – a randomized and open-label, placebo-controlled clinical trial. Int J Food Sci Nutr. 2020;72(5):670-9. https://doi.org/10.1080/09637486.2020.1852191
69. Esmaeilzadeh S, Ghadimi R, Mashayekh-Amiri S, Delavar MA, Basirat Z. The effect of myo-inositol supplementation on the prevention of gestational diabetes in overweight pregnant women: A randomized, double-blind, controlled trial. Minerva Obstetrics and Gynecology. 2022;76(6):357-64. https://doi.org/10.23736/S2724-606X.22.05036-9
70. Asimakopoulos G, Pergialiotis V, Antsaklis P, Theodora M, Loutradis D, Daskalakis G. Effect of dietary myo-inositol supplementation on the insulin resistance and the prevention of gestational diabetes mellitus: An open-label, randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2024;310(4):1895-903. https://doi.org/10.1007/s00404-024-07618-8
71. Golivets TP, Likrizon SV, Dubonosova DG. Insulinorezistentnost' kak prediktor polimorbidnosti. Patogeneticheskaya terapiya (obzor literatury). Aktual'nye problemy meditsiny. 2022;45(1):5-19. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2022-45-1-5-19
72. Celentano C, Matarrelli B, Pavone G, Vitacolonna E, Mattei PA, Berghella V, et al. The influence of different inositol stereoisomers supplementation in pregnancy on maternal gestational diabetes mellitus and fetal outcomes in high-risk patients: A randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;33(5):1-9. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1500545
73. Quotah OF, Andreeva D, Nowak KG, Dalrymple KV, Almubarak A, Patel A, et al. Interventions in preconception and pregnant women at risk of gestational diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Diabetol Metab Syndr. 2024;16(1):403-4. https://doi.org/10.1136/sti.62.6.403
Сведения об авторах:
Дружинина Анна Александровна,
ведущий эксперт Управления экспертизы безопасности лекарственных средств, Научный центр экспертизы средств медицинского применения
ORCID ID: 0000-0001-6091-6449
E-mail: druzhininaaa@expmed.ru
Гюлахмедова Сафия Мирзабеговна,
ведущий эксперт Управления экспертизы безопасности лекарственных средств, Научный центр экспертизы средств медицинского применения
ORCID ID: 0000-0001-9416-8135
E-mail: giulakhmedovasm@expmed.ru
Аляутдина Ольга Сергеевна,
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
ORCID ID: 0000-0003-0770-8020
E-mail: olasa@list.ru
Башоку Фатиме,
кандидат медицинских наук, руководитель инспекционного отдела, Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами Ирана
ORCID ID: 0000-0002-2509-0482
E-mail: fbashokouh@gmail.com
Елисеева Екатерина Максимовна,
эксперт Управления экспертизы безопасности лекарственных средств, Научный центр экспертизы средств медицинского применения
ORCID ID: 0009-0007-0566-7700
E-mail: eliseevaem@expmed.ru
Чистохина Анна Андреевна,
эксперт 2 категории Управления экспертизы безопасности лекарственных средств, Научный центр экспертизы средств медицинского применения
ORCID ID: 0009-0000-8907-1873
E-mail: chistokhina@expmed.ru
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Дружинина Анна Александровна
ведущий эксперт Управления экспертизы безопасности лекарственных средств, Научный центр экспертизы средств медицинского применения
127051, Российская Федерация, Москва, Петровский бульвар, 8/2
Тел.: +7 (901) 7849166
E-mail: druzhininaaa@expmed.ru
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Маводҳо дар мавзӯи:
- ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ: В ЧЁМ ЗАЛОГ УСПЕХА?
- СТРУКТУРА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
- БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ У ЖЕНЩИН С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ
- СВЯЗЬ ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА У БЕРЕМЕННЫХ СО СРЕДНИМ И ВЫСОКИМ РИСКОМ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА
- ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОК С РАННЕЙ И ПОЗДНЕЙ ТЯЖЁЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ
- ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСВАГИНАЛЬНОГО СЕРКЛЯЖА ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ
- ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID-19, ПО ГОРОДУ ДУШАНБЕ
- ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
- ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ: ЧАСТОТА, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ, ФАКТОРЫ РИСКА
- ЧАСТОТА И СТРУКТУРА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО УРОВНЯ