ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Внутренние болезни
doi: 10.25005/2074-0581-2026-28-1-22-28
КЛИНИЧЕСКАЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С МИКРОСКОПИЧЕСКИМ КОЛИТОМ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Р.Р. САВЗИХАНОВА1, Д.Г. ИСХАКОВА2, Е.В. ХАЗОВА1, Ю.А. КАЗЫХАНОВА2, Н.А. ДАНИЛОВА2, Р.Н. КУЛАГИН2

1Кафедра пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого, Казанский государственный медицинский университет, Казань, Российская Федерация
2Отделение гастроэнтерологии, Городская клиническая больница № 7 им. М.Н. Садыкова г. Казани, Казань, Российская Федерация

Цель: проанализировать клинические и гистологические данные пациентов с микроскопическим колитом (МК).

Материал и методы: проведён ретроспективный анализ факторов риска, клинических и морфологических признаков МК (n=47), в том числе с учётом пола пациентов и подтипов МК: коллагенового и лимфоцитарного. Количественные переменные представлены в виде медианы и межквартильного диапазона; категориальные – в виде абсолютных значений и долей. Категориальные межгрупповые различия оценивались критерием χ² Пирсона. Статистическая обработка проведена в программе Jamovi.

Результаты: длительность МК до верификации диагноза составила 14 [9; 19] месяцев, дебютируя в возрасте 42 [34; 62] лет. По данным биопсии коллагеновый тип МК верифицирован у 75%, лимфоцитарный – у 25% пациентов. МК чаще диагностируется у женщин, в ¾ случаев по коллагеновому типу. Коллагеновый колит чаще диагностируется в возрастном периоде 45-59 лет, характеризуется диареей (р<0,001), лож- ными позывами к дефекации (р=0,015), сопутствующей аллергией (р=0,045). В клинике лимфоцитарного колита чаще присутствует диарея с чередованием запоров (р=0,002), а также тошнота (р=0,023), слабость (р=0,020). Пациентам с лимфоцитарным колитом чаще сопутствует ане- мия (ОШ=7,5; 95% ДИ: 1,25-44,9), целиакия (ОШ=11,3; 95% ДИ: 1,13-112), дефицит витамина В12 (ОШ=18,2; 95% ДИ: 0,876-378). В копрограмме пациентов с коллагеновым колитом чаще присутствует неперевариваемая (р=0,045) и перевариваемая растительная клетчатка (р>0,05); при лимфоцитарном колите – неизменённые мышечные волокна (р=0,048).

Заключение: при длительной водянистой диарее МК следует исключать независимо от возраста пациента, с большей настороженностью у женщин. Ввиду частого тандема МК с целиакией, целесообразным представляется её скрининг.

Ключевые слова: микроскопический колит коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, диагностика, факторы риска.

Скачать файл:

Литература

  1. 1. Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS. Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife. 2022;11:e79397. https://doi.org/10.7554/eLife.79397
    2. Miehlke S, Guagnozzi D, Zabana Y, Tontini GE, Kanstrup Fiehn AM, Wildt S, et al. European guidelines on microscopic colitis: United European Gastroenterology (UEG) and European Microscopic Colitis Group (EMCG) statements and recommendations. United Eur Gastroenterol J. 2021;9:13-37. https://doi.org/10.1177/2050640620951905
    3. Lophaven SN, Lynge E, Burisch J. The incidence of inflammatory bowel disease in Denmark 1980-2013: A nationwide cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(7):961-72. https://doi.org/10.1111/apt.13971
    4. Freeman HJ. Collagenous colitis associated with novel sprue-like intestinal diseases. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2023;16(2):145-50. https://doi.org/10.22037/ghfbb.v16i2.2698
    5. Langner C, Aust D, Ensari A, Villanacci V, Becheanu G, Miehlke S, et al; Working Group of Digestive Diseases of the European Society of Pathology (ESP) and the European Microscopic Colitis Group (EMCG). Histology of microscopic colitis-review with a practical approach for pathologists. Histopathology. 2015;66(5):613-26. https://doi.org/10.1111/his.12592
    6. Fiehn AK, Engel PJH, Engel U, Jepsen DNM, Blixt T, Rasmussen J, et al. Number of intraepithelial lymphocytes and presence of a subepithelial band in normal colonic mucosa differs according to stainings and evaluation method. J Pathol Inform. 2024;15:100374. https://doi.org/10.1016/j.jpi.2024.100374
    7. Verhaegh BP, Jonkers DM, Driessen A, Zeegers MP, Keszthelyi D, Masclee AA, et al. Incidence of microscopic colitis in the Netherlands. A nationwide population-based study from 2000 to 2012. Dig Liver Dis. 2015;47(1):30-6. https://doi.org/10.1016/j.dld.2014.09.019
    8. Fernández-Bañares F, Zabana Y, Aceituno M, Ruiz L, Salas A, Esteve M. Prevalence and natural history of microscopic colitis: A population-based study with long-term clinical follow-up in Terrassa, Spain. J Crohns Colitis. 2016;10(7):805-11. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjw037
    9. Vigren L, Olesen M, Benoni C, Sjöberg K. An epidemiological study of collagenous colitis in southern Sweden from 2001-2010. World J Gastroenterol. 2012;18(22):2821-6. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i22.2821
    10. Münch A, Langner C. Microscopic colitis: Clinical and pathologic perspectives. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015;13(2):228-36. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.12.026
    11. Raju SA, Rawcliffe ME, Bowker-Howell FJ, Shiha MG, Kaur KE, Griffin J, et al. Coeliac disease and microscopic colitis: The largest study assessing prognosis and risk of hospital admission. Nutrients. 2024;16(13):2081. https://doi.org/10.3390/nu16132081
    12. Roth B, Ohlsson B. Microscopic colitis found together with celiac disease in a female population is associated with one episode of lymphocytic colitis. BMC Gastroenterol. 2024;24(1):70. https://doi.org/10.1186/s12876-024-03158-2
    13. Burke KE, D'Amato M, Ng SC, Pardi DS, Ludvigsson JF, Khalili H. Microscopic colitis. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):39. https://doi.org/10.1038/s41572-021-00273-2
    14. Nimri FM, Muhanna A, Almomani Z, Khazaaleh S, Alomari M, Almomani L, et al. The association between microscopic colitis and celiac disease; A systematic review and meta-analysis. Ann Gastroenterol. 2022;35:281-9. https://doi.org/10.20524/aog.2022.0714
    15. Malik A, Goyal H, Adler DG, Javaid S, Malik MI, Singh S, et al. Budesonide versus Mesalamine in microscopic colitis: A comparative meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Gastroenterol. 2025;59(7):629-39. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000002025

Сведения об авторах:

Савзиханова Рената Рашидовна,
студентка, Казанский государственный медицинский университет
Researcher ID: LZG-6231-2025
ORCID ID: 0009-0008-5906-7476
SPIN-код: 1658-9382
Author ID 1234175
E-mail: renatasavzihanova@mail.ru

Исхакова Диляра Габдрашидовна,
заведующая отделением гастроэнтерологии, Городская клиническая больница № 7 им. М.Н. Садыкова г. Казани
Scopus ID: 58193812700
ORCID ID: 0000-0003-3829-5302
SPIN-код: 9327-3103,
Author ID 1258696
E-mail: iskhakova_d@mail.ru

Хазова Елена Владимировна,
доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого, Казанский государственный медицинский университет
Researcher ID: O-2336-2016
Scopus ID: 57205153574
ORCID ID: 0000-0001-8050-2892
SPIN-код: 7013-4320
Author ID 639552
E-mail: hazova_elena@mail.ru

Казыханова Юлдуз Айдаровна,
врач-гастроэнтеролог, Городская клиническая больница № 7 им. М.Н. Садыкова г. Казани
ORCID ID: 0009-0009-6857-0417
E-mail: blood94363@list.ru

Данилова Наталья Александровна,
кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, Городская клиническая больница № 7 им. М.Н. Садыкова г. Казани
Researcher ID-B-8168-2019
Scopus ID: 57209208232
ORCID ID: 0000-0002-7137-5032
SPIN-код: 8402-9327
Author ID: 1018409
E-mail: danilova.natalya.87@mail.ru

Кулагин Роман Николаевич,
кандидат медицинских наук, доцент, врач-патологоанатом, Городская клиническая больница № 7 им. М.Н. Садыкова г. Казани
ORCID ID: 0009-0002-8182-1486
SPIN-код: 4615-2523
Author ID: 178067
E-mail: rnkulagin@yandex.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Хазова Елена Владимировна
доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних бо- лезней им. профессора С.С. Зимницкого, Казанский государственный меди- цинский университет

420012, Российская Федерация, г. Казань, ул. Бутлерова, 49

Тел.: +7 (905) 3139710

E-mail: hazova_elena@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. РОЛЬ АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ РИСКОВ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
  2. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НА ФОН
  3. ТРЁХЛЕТНИЙ ПРОГНОЗ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОГО COVID-19
  4. ВЛИЯНИЕ МЕЛАТОНИНА НА УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
  5. ПСИХОКОГНИТИВНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ПОСТКОВИДНЫМ СИНДРОМОМ
  6. КОМПЛАЕНТНОСТЬ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА
  7. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖКТ У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ СУСТАВОВ НА ФОНЕ СД II ТИПА
  8. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗОНОТЕРАПИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ГАСТРОПАТИИ У ШАХТЁРОВ
  9. ОЦЕНКА ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ
  10. ВЗАИМОСВЯЗЬ СОСТОЯНИЯ БИОМЕМБРАН С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ

◄ Бозгашт ба рӯйхат