Стоматология

doi: 10.25005/2074-0581-2022-24-3-344-352
ИЗУЧЕНИЕ ТОЧНОСТИ ПРИЛЕГАНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ КАРКАСОВ НЕСЪЁМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ ПРОТЯЖЁННОСТИ

А.Н. Пархоменко, В.И. Шемонаев

Кафедра ортопедической стоматологии с курсом клинической стоматологии, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Российская Федерация

Цель: провести сравнительный анализ точности прилегания литых и фрезерованных каркасов металлокерамических протезов в области уступа в зависимости от их протяжённости.

Материал и методы: для клинического исследования было отобрано 314 пациентов, нуждающихся в лечении с применением металлокерамических несъёмных зубных протезов (НЗП). Металлические каркасы протезов были изготовлены с использованием традиционной технологии литья (conventional lost-wax technique, CLW) и автоматизированного проектирования и производства (CAD/CAM). Для оценки точности прилегания каркасов к уступам культей опорных зубов получали силиконовую плёнку между опорными зубами и внутренней поверхностью коронок, разрезали на 8 частей и измеряли в области плеча. Краевые зазоры измеряли с помощью программы ImageJ2 по цифровым фотографиям, полученным с помощью калиброванного цифрового микроскопа (250×). Полученные данные анализировали с помощью непараметрического H-критерия Крускала-Уоллиса и U-критерия Манна-Уитни.

Результаты: средние значения краевого зазора в группе CLW колебались от 71,9±7,6 мкм у пациентов с одиночными и спаренными коронками до 117±3,7 мкм у пациентов с протезами протяжённостью 7-8 единиц. При соответствующем увеличении длины протезов средние значения краевого зазора в группе CAD/CAM составили от 67,1±6,8 мкм до 90,8±8,3 мкм. Различия параметров краевого зазора между всеми группами были статистически значимыми (р<0,05), за исключением группы одиночных и спаренных коронок с фрезерованными колпачками.

Заключение: значения краевого зазора во всех группах находились в допустимых пределах. Однако каркасы CAD/CAM были значительно более точными в протезах большой длины.

Ключевые слова: препарирование зубов, CAD/CAM, точность прилегания, уступ, краевой зазор.

Боргирии файл:


Литература
  1. Sadid-Zadeh R, Katsavochristou A, Squires T, Simon M. Accuracy of marginal fit and axial wall contour for lithium disilicate crowns fabricated using three digital workflows. Research and Education. 2020;1:121-7.
  2. Ahmed WM, Shariati B, Gazzaz AZ, Sayed ME, Carvalho RM. Fit of toothsupported zirconia single crowns – A systematic review of the literature. Clin Exp Dent Res. 2020;6 700-716.
  3. Piras F, Berro-Filho J, Rubo J, Ferruzzi F, Ferrairo B, Mosquim V. Marginal and internal space of metallic copings. Dent Mater. 2016;32:e75.
  4. Sadykov MI, Nesterov AM, Domenyuk DA, Ertesyan AR, Konnov VV, Matrosov V. Biomechanical evaluation of stress-strain condition of restorative ceramic pin structures and dental roots. Archiv EuroMedica. 2020;2:115-20.
  5. Nawafleh NA, Mack F, Evans J, Mackay J, Hatamleh MM. Accuracy and reliability of methods to measure marginal adaptation of crowns and FDPs: A literature review. J Prosthodont. 2013;22:419-28.
  6. Fathi HM, Al-Masoody AH, El-Ghezawi N, Johnson A. The accuracy of fit of crowns made from wax patterns produced conventionally (hand formed) and via CAD/CAM technology. Eur J Prosthodont Restor Dent. 2016;24:10-7.
  7. Roperto R, Assaf H, Soares-Porto T, Lang L, Teich S. Are different generations of CAD/CAM milling machines capable to produce restorations with similar quality? J Clin Exp Dent. 2016;8:e423-e428.
  8. Keul C, Stawarczyk B, Erdelt KJ, Beuer F, Edelhoff D, Güth JF. Fit of 4-unit FDPs made of zirconia and CoCr-alloy after chairside and labside digitalization – a laboratory study. Dent Mater. 2014;30:400-7.
  9. de França DG, Morais MH, das Neves FD, Barbosa GA. Influence of CAD/CAM on the fit accuracy of implant-supported zirconia and cobalt-chromium fixed dental prostheses. J Prosthet Dent. 2015;113:22-8.
  10. Rödiger M, Schneider L, Rinke S. Influence of material selection on the marginal accuracy of CAD/CAM-fabricated metal- and all-ceramic single crown copings. BioMed Research International. 2018;2:1-8.
  11. Kim DY, Kim JH, Kim HY, Kim WC. Comparison and evaluation of marginal and internal gaps in cobalt-chromium alloy copings fabricated using subtractive and additive manufacturing. J Prosthodont Res. 2018;62:56-64.
  12. Bajunaid S, Altwaim B, Alhassan M, Alammari R. The fit accuracy of removable partial denture metal frameworks using conventional and 3D printed techniques: An in vitro study. The Journal of Contemporary Dental Practice. 2019;20:476-81.
  13. Flügge T, van der Meer WJ, Gonzalez BG, Vach K, Wismeijer D, Wang P. The accuracy of different dental impression techniques for implant-supported dental prostheses: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Impl Res. 2018;29(Suppl 16):374-92.
  14. Tan K, Dudley J. The marginal gaps of sequentially milled lithium disilicate crowns using two different milling units. Aust Dent J. 2022;10.1111/adj.12909.
  15. Praça L, Pekam FC, Rego RO, Radermacher K, Wolfart S, Marotti J. Accuracy of single crowns fabricated from ultrasound digital impressions. Dent Mater. 2018;34:e280-e288.
  16. Ibragimov TI, Aristova IYa, Ataeva SD, Baskov DV, Batrak IK, Kuznetsov OE, Novichkova MS, Tsalikova NA. A method for clinical evaluation of the accuracy of manufacturing fixed dentures. Patent RF No. 2491033, 2013.
  17. Colpani JT, Borba M, Della Bona Á. Evaluation of marginal and internal fit of ceramic crown copings. Dent Mater 2013; 29(2):174-180.
  18. Fathi H, Al-Masoody A, El-Ghezawi N, Johnson A. The accuracy of fit of crowns made from wax patterns produced conventionally (hand formed) and via CAD/ CAM technology. Eur J Prosthodont Restor Dent. 2016;24(1):10-7.
  19. Al-Atyaa ZT, Majeed MA. Comparative evaluation of the marginal and internal fitness of monolithic CAD/CAM zirconia crowns fabricated from different conventional impression techniques and digital impression using silicone replica technique (an in vitro study). Biomed Pharmacol J. 2018;11(1):477-90.
  20. Amelya A, Odang RW, Nelwan LC. Accuracy of the marginal fit of all-ceramic crowns fabricated by direct and indirect digital scanning methods. J Phys: Conf Ser. 2018;1073:022011.
  21. Rödiger M, Heinitz A, Bürgers R, Rinke S. Fitting accuracy of zirconia single crowns produced via digital and conventional impressions – a clinical comparative study. Clin Oral Invest. 2017;21:579-87.
  22. Selz CF, Bogler J, Vach K, Strub JR, Guess PC. Veneered anatomically designed zirconia FDPs resulting from digital intraoral scans: Preliminary results of a prospective clinical study. J Dent. 2015;43(12):1428-35.
  23. Boeddinghaus M, Breloer ES, Rehmann P, Wöstmann B. Accuracy of singletooth restorations based on intraoral digital and conventional impressions in patients. Clin Oral Investig. 2015;19:2027-34.
  24. Svanborg P. A systematic review on the accuracy of zirconia crowns and fixed dental prostheses. Biomater Investig Dent. 2020;7(1):9-15.
  25. Kumar HC, Kumar TP, Hemchand S, Suneelkumar C, Subha A. Accuracy of marginal adaptation of posterior fixed dental prosthesis made from digital impression technique: A systematic review. J Indian Prosthodont Soc. 2020;20(2):123-30.
  26. Woong KK, Sunjai K. Effect of number of pontics and impression technique on the accuracy of four-unit monolithic zirconia fixed dental prostheses. J Prosthet Dent. 2018;119(5):860.

Сведения об авторах:


Пархоменко Алексей Николаевич
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ортопедической стоматологии с курсом клинической стоматологии, Волгоградский государственный медицинский университет
Researcher ID: AIC-6618-2022
Scopus ID: 57204615809
ORCID ID: 0000-0001-5479-2531
SPIN-код: 4044-3577
Author ID: 719221
E-mail: aleksei.aleksei.parhomen@mail.ru

Шемонаев Виктор Иванович
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии с курсом клинической стоматологии, Волгоградский государственный медицинский университет
Researcher ID: CAG-0856-2022
Scopus ID: 57204628039
ORCID ID: 0000-0001-8345-4881
SPIN-код: 3231-9777
Author ID: 480324
E-mail: ShemonaevVI@yandex.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:


Пархоменко Алексей Николаевич
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ортопедической стоматологии с курсом клинической стоматологии, Волгоградский государственный медицинский университет

400005, Российская Федерация, г. Волгоград, ул. Коммунистическая, 31, каб. 4-10

Тел.: +7 (988) 3918015

E-mail: aleksei.aleksei.parhomen@mail.ru

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АДДИТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ, КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
  2. ОЦЕНКА ЭСТЕТИЧЕСКОГО РЕЗУЛЬТАТА ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НА ОДИНОЧНОМ ДЕНТАЛЬНОМ ИМПЛАНТАТЕ
  3. ПРИМЕНЕНИЕ ДИСТАНЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ЗАПОЛНЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЁМЕ
  4. Применение индивидуального позиционера, спроектированного методом CAD, для световодного зонда при лазерной диагностике микроциркуляции пародонта
  5. ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА НОВОГО ПРОТИВОМИКРОБНОГО НАНОПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ ГИДРОКСИДА МЕДИ-КАЛЬЦИЯ
  6. ИЗУЧЕНИЕ ОБРАЩАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ ЗА ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНКЕТИРОВАНИЯ
  7. ТИТАНОВЫЕ ФИКСАТОРЫ С МОДИФИЦИРОВАННОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
  8. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗЫ В ПЕРИОД ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ ЗУБА ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИМПЛАНТАЦИИ
  9. КЛИНИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ САХАРНОГО ДИАБЕТА В ПРАКТИКЕ ВРАЧАСТОМАТОЛОГА И ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
  10. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОРАЖЕНИЯ ПАРОДОНТА И ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ЭНДОДОНТИЧЕСКИ ЛЕЧЕННОГО ЗУБА У ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОДОНТО-ПАРОДОНТАЛЬНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ