ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Стоматология
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-3-664-671
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАРОДОНТОПАТОГЕНОВ ПРИ ПРОТЕТИЧЕСКОМ ПАРОДОНТИТЕ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Н.А. ШЕВКУНОВА1, Е.А. БУЛЫЧЕВА2,3, В.Н. ТРЕЗУБОВ2, Ю.В. АЛПАТЬЕВА2,3

1Кафедра ортопедической стоматологии, Ижевская государственная медицинская академия, Ижевск, Российская Федерация
2Кафедра стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация
3Кафедра дополнительного образования по стоматологическим специальностям, Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, Великий Новгород, Российская Федерация

Цель: определить значение использования метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выбора антибактериальной терапии при лечении поражений пародонта у пациентов с сахарным диабетом II типа (СД II), пользующихся частичными съёмными зубными протезами (ЧСЗП).

Материал и методы: проведено обследование и лечение 74 пациентов (34 мужчин и 40 женщин) среднего и пожилого возрастов (от 53 до 76 лет), пользующихся c ЧСЗП. Из их числа были сформированы 2 группы: первая из 39 пациентов с СД II и вторая – из 35 лиц, сохранивших здоровье. В ходе клинико-лабораторного исследования средняя и тяжёлая степени пародонтита диагностировались у 33 пациентов с СД II и 19 лиц, без соматической патологии, которым проводилась антибактериальная терапия. Выбор препарата определялся чувствительностью к антибиотикам пародонтопатогенов слизистой оболочки протезного ложа методом ПЦР. Показатели оценивались до и после лечения по изменению состава пародонтопатогенов, выраженности пародонтита, показателям пародонтального индекса (PI) и уровню сиаловых кислот смешанной слюны.

Результаты: установлено, что ЧСЗП вызывает обострение заболеваний пародонта у 92% пациентов с СД II, в 3 раза превышая показатели контрольной группы – 31% (р<0,001). Применение метода ПЦР до и после проведения антибактериальной терапии позволило выявить снижение концентрации основных пародонтопатогенов: Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Treponema denticola, Actinobacillus actinomy-cetemcomitans, Porphyromonas gingivalis в составе микрофлоры протезного ложа, уменьшить выраженность проявлений пародонтита на 76%, показателей РI на 51% и уровня сиаловых кислот смешанной слюны на 12%.

Заключение: обоснована целесообразность использования ПЦР диагностики возбудителей пародонтита для выбора антибактериальной терапии у пациентов с СД II, пользующихся ЧСЗП.

Ключевые слова: частичные съёмные зубные протезы, пародонтит, сахарный диабет II типа, ПЦР диагностика, сиаловые кислоты.

Скачать файл:

Литература
  1. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Викулова ОК, Железнякова АВ, Исаков МА, Сазонова ДВ, и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010-2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104-23. https://doi.org/10.14341/DM13035
  2. Kocher T, König J, Borgnakke WS, Pink C, Meisel P. Periodontal complications of hyperglycemia/diabetes mellitus: Epidemiologic complexity and clinical challenge. Periodontol. 2000. 2018;78(1):59-97. https://doi.org/10.1111/ prd.12235
  3. Шевкунова НА, Бутюгин ИА, Трезубов ВН, Булычева ЕА, Валеев ЭР. Стоматологический статус у больных сахарным диабетом, сочетающимся с генерализованным пародонтитом. Клиническая стоматология. 2024;3:25-8.
  4. Султаншина АР, Кабирова МФ, Баширова ТВ. Стоматологический статус пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2021;23(5):22-8. https://doi.org/10.26787/nyd ha-2686-6838-2021-23-5-22-28
  5. Корецкая НК. Проблемы стоматологического лечения при сахарном диабете. Молодой учёный. 2019;38:3-5.
  6. Preshaw PM, Bissett SM. Periodontitis and diabetes. Br Dent J. 2019;227(7):577- 84. https://doi.org/10.1038/s41415-019-0794-5
  7. Полушкина НВ, Вечеркина ЖВ, Примачева НВ, Смолина АА. Оценка ортопедического лечения съёмными зубными протезами больных с патологией пародонта на фоне сахарного диабета. Вестник новых медицинских технологий. 2022;1:25-30. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2022-1-1
  8. Kumari DP. Clinical evaluation of the tooth loss in periodontal disease in diabetic patients. International Journal of Medical and Biomedical Studies. 2019;3(11):148-54. https://doi.org/10.32553/ijmbs.v3i11.736
  9. Керимханов КА, Иорданишвили АК. Протетический пародонтит: возможность профилактики. Пародонтология. 2023;28(1):83-8. https://doi. org/10.33925/1683-3759-2023-28-1-83-88
  10. Шевкунова НА, Бутюгин ИА, Трезубов ВН, Архипов ГС, Булычева ЕА, Алпатьева ЮВ, и др. Микробиологическое обоснование использования антибактериальных коллагеновых пластин при зубном протезировании пациентов с сахарным диабетом. Клиническая стоматология. 2024;3:58-62.
  11. Руденкова ТВ, Костюк СА, Юдина НА, Яковлева-Малых МО, Полуян ОС, Глинкина ТВ. Генетические маркёры предрасположенности к воспалительным заболеваниям периодонта (пародонта). Стоматологический журнал. 2019;2:85-90.
  12. Тамарова ЭР, Баймиев АХ, Швец КЮ, Мавзютов АР. Молекулярно-генетическая характеристика видового состава микробиоты слюны и десневых карманов при пародонтите. Клиническая лабораторная диагностика. 2015;12:56-59.
  13. Шевкунова НА, Исакова ЛС, Головатенко ОВ. Использование ПЦР диагностики у больных с эндокринной патологией в ортопедической стоматологии. Вестник новых медицинских технологий. 2022;1:63-6. https://doi. org/10.24412/1609-2163-2022-1-63-66
  14. Баймиев АХ, Швец КЮ, Мавзютов АР, Тамарова ЭР, Булгакова АИ. Количественный анализ микробиоты пародонтальных карманов и слюны методом ПЦР в режиме реального времени до и после лечения пародонтита. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2017;35(3):103-8. https://doi.org/10.18821/0208-0613-2017-35-3-103-108
  15. Шевкунова НА. Использование антибактериальных препаратов при ортопедическом лечении съёмными пластиночными протезами больных сахарным диабетом 2 типа на основании ПЦР диагностики. Фарматека. 2017;6:61-4.
  16. Ramich T, Schacher B, Scharf S, Rollke L, Arndt R, Eichholz P, et al. Subgingival plaque sampling after combined mechanical and antibiotic nonsurgical periodontal therapy. Clin Oral Investig. 2015;19(1):27-34. https://doi. org/10.1007/s00784-014-1208-3
  17. Jentsch HF, Buchmann A, Friedrich A, Eick S. Nonsurgical therapy of chronic periodontitis with adjunctive systemic azithromycin or amoxicillin/ metronidazole. Clin Oral Investig. 2016;20(7):1765-73. https://doi.org/10.1007/ s00784-015-1683-1
  18. Вольхина ИВ, Бутолин ЕГ, Данилова ЛА. Перспективы использования показателей обмена сиаловых кислот в медицине (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2021;66(7):389-95. https://doi. org/10.51620/0869-2084-2021-66-7-389-395

Сведения об авторах:

Шевкунова Наталья Алексеевна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии, Ижевская государственная медицинская академия
ORCID ID: 0000-0002-2540-3311
SPIN-код: 6848-3674
Author ID: 907239
E-mail: shevkunova.natalia@mail.ru

Булычева Елена Анатольевна,
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой дополнительного образования по стоматологическим специальностям, Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого; профессор кафедры стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Researcher ID: АВF-5577-2020
Scopus ID: 23488100900
ORCID ID: 0000-0002-1175-5682
SPIN-код: 9228-0418
Author ID: 281991
E-mail: dr.bulycheva.elena@gmail.com

Трезубов Владимир Николаевич,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Researcher ID: W-2147-2017
Scopus ID: 7004188450
ORCID ID: 0000-0003-0532-5632
SPIN-код: 2588-7283
Author ID: 616504
E-mail: trezubovvn@mail.ru

Алпатьева Юлия Викторовна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры дополнительного образования по стоматологическим специально-тям, Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого; ассистент кафедры стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
ORCID ID: 0000-0001-7112-2310
SPIN-код: 4650-4508
Author ID: 797614
E-mail: alpateva1981@mail.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Шевкунова Наталья Алексеевна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии, Ижевская государственная медицинская академия

426034, Российская Федерация, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281

Тел.: +7 (919) 9191810

E-mail: shevkunova.natalia@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СТАРЕНИЕ ПАРОДОНТА
  2. ГЕРМЭКТОМИЯ ПО ОРТОДОНТИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ, КАК МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С РЕТЕНЦИЕЙ ТРЕТЬИХ МОЛЯРОВ
  3. ОСТЕОИНДУКТИВНЫЕ И ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ НАНОРАЗМЕРНЫЕ ПОКРЫТИЯ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
  4. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ
  5. ЭВОЛЮЦИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО КРУГОЗОРА СТУДЕНТОВ-СТОМАТОЛОГОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ НА РАЗЛИЧНЫХ КУРСАХ
  6. ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АДДИТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ, КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
  7. ОЦЕНКА ЭСТЕТИЧЕСКОГО РЕЗУЛЬТАТА ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НА ОДИНОЧНОМ ДЕНТАЛЬНОМ ИМПЛАНТАТЕ
  8. ПРИМЕНЕНИЕ ДИСТАНЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ЗАПОЛНЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЁМЕ
  9. ИЗУЧЕНИЕ ТОЧНОСТИ ПРИЛЕГАНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ КАРКАСОВ НЕСЪЁМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ ПРОТЯЖЁННОСТИ
  10. Применение индивидуального позиционера, спроектированного методом CAD, для световодного зонда при лазерной диагностике микроциркуляции пародонта

◄ Бозгашт ба рӯйхат