В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Фтизиатрия
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-4-1036-1044
ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРАЛЬНЫХ СПАЕК, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПЕРАЦИЙ И КРОВОПОТЕРЯ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ

В.К. АЛИЕВ1, С.С. САДОВНИКОВА1, И.С. МИШИН1, М.А. БАГИРОВ1,2

1Отдел хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза, Москва, Российская Федерация
2Кафедра торакальной хирургии им. академика Л.К. Богуша, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Российская Федерация

Цель: оценка частоты встречаемости и выраженности плевральных спаек, уровня кровопотери и длительности операций у больных, оперированных по поводу ТБЛ.

Материал и методы: в поперечное ретроспективное исследование включено 655 хирургических вмешательств посредством видеоассистированного торакоскопического доступа, выполненных 595 больным по поводу ТБЛ.

Результаты: установлено, что в 38,3% случаев (251/655) плевральные спайки отсутствовали, единичные спайки встречались в 26,1% (171/655), ограниченное распространение спаечного процесса было в 12,0% (79/655) случаев, субтотальные спайки имели место – в 8,2% (54/655), тотальные – в 15,2% (100/655) наблюдений. Интраоперационная кровопотеря и длительность операции росли от 40,6±5,0 мл и 91,3±3,1 мин при операциях без спаечного процесса до 528,8±54,2 мл и 207,0±7,5 мин при тотальных спайках.

Заключение: анализ данных показал, что форма ТБЛ и вид операции оказывают влияние на частоту и выраженность плевральных спаек; более сложные формы ТБЛ и операции большого объёма чаще сопровождаются выраженными плевральными спайками.

Ключевые слова: туберкулёз лёгких, плевральная спайка, кровопотеря, продолжительность операции.

Скачать файл:

Литература
  1. Subotic D, Yablonskiy P, Sulis G, Cordos I, Petrov D, Centis R, et al. Surgery and pleuro-pulmonary tuberculosis: A scientific literature review. J Thorac Dis. 2016;8(7):E474-85. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.05.59
  2. Калашников АВ, Салимов ДШ. Современный взгляд на проблему спаек брюшной и плевральной полости: этиология, патологические проявления, сходство и различия, спорные вопросы профилактики. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2018;2(1):27‑35. https://doi. org/10.17116/operhirurg20182127-35
  3. Khan AZ, Khanna S, Agarwal N, Ali K. Robotic thoracic surgery in inflammatory and infective diseases. Ann Cardiothorac Surg. 2019;8(2):241-9. https://doi. org/10.21037/acs.2019.02.05
  4. Lee CS, Li SH, Chang CH, Chung FT, Chiu LC, Chou CL, et al. Diagnosis of tuberculosis pleurisy with three endoscopic features via pleuroscopy. Ther Adv Respir Dis. 2021;15:1753466621989532. https://doi.org/10.1177/1753466621989532
  5. Zeng L, He T, Hu J. Minimally invasive thoracic surgery: Robot-assisted versus video-assisted thoracoscopic surgery. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2023;18(3):436-44. https://doi.org/10.5114/wiitm.2023.128714
  6. Pischik VG. Technical difficulties and extending the indications for VATS lobectomy. J Thorac Dis. 2014;6:S623-30. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072- 1439.2014.10.11
  7. Watanabe A, Yamauchi A, Sakata J, Abe T. Extrapleural resection of lung metastasis in a patient with dense pleural adhesions using VATS. Ann Thorac Surg. 2001;71(6):2015-6. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(00)02577-7
  8. Puri V, Patel A, Majumder K, Bell JM, Crabtree TD, Krupnick AS, et al. Intraoperative conversion from video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy to open thoracotomy: A study of causes and implications. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(1):55-61,62.e1. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.08.074
  9. Waguaf S, Boubia S, Idelhaj N, Fatene A, Ridai M. Video-assisted thoracoscopic pneumonectomy for destroyed lung. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2021;29(2):111-5. https://doi.org/10.1177/0218492320974516
  10. Yablonskii P, Kudriashov G, Vasilev I, Avetisyan A, Sokolova O. Robot-assisted surgery in complex treatment of the pulmonary tuberculosis. J Vis Surg. 2017;3:18. https://doi.org/10.21037/jovs.2016.12.09
  11. Tang J, Tang Z, Feng C, Tang Q. Efficacy and safety of video-assisted thoracoscopic surgery for pulmonary TB. Int J Tuberc Lung Dis. 2023;27(5):387-94. https://doi. org/10.5588/ijtld.22.0671
  12. Fourdrain A, Georges O, Gossot D, Falcoz PE, Jougon J, Baste JM, et al. Patient risk factors for conversion during video-assisted thoracic surgery – The Epithor conversion score. Eur J Cardiothorac Surg. 2022;62(3):ezac249. https://doi. org/10.1093/ejcts/ezac249
  13. Power AD, Merritt RE, Abdel-Rasoul M, Moffatt-Bruce SD, D’Souza DM, Kneuertz PJ. Estimating the risk of conversion from video-assisted thoracoscopic lung surgery to thoracotomy – A systematic review and meta-analysis. J Thorac Dis. 2021;13(2):812-23. https://doi.org/10.21037/jtd-20-2950
  14. Samson P, Guitron J, Reed MF, Hanseman DJ, Starnes SL. Predictors of conversion to thoracotomy for video-assisted thoracoscopic lobectomy: A retrospective analysis and the influence of computed tomography-based calcification assessment. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;145(6):1512-8. https://doi. org/10.1016/j.jtcvs.2012.05.028
  15. Ibrahim M, Menna C, Maurizi G, Andreetti C, D'Andrilli A, Ciccone AM, et al. Impact of Transcollation technology in thoracic surgery: A retrospective study. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;49(2):623-6. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv105
  16. Kouritas VK, Kefaloyannis E, Tcherveniakov P, Milton R, Chaudhuri N, Brunelli A, et al. Do pleural adhesions influence the outcome of patients undergoing major lung resection? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017;25(4):613-9. https://doi. org/10.1093/icvts/ivx1739

Сведения об авторах:

Алиев Вилаят Камалович,
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза
Researcher ID: KEJ-0676-2024
Scopus ID: 57211627863
ORCID ID: 0000-0002-0105-1980
SPIN-код: 7069-7778
Author ID: 776447
E-mail: vilaliev@gmail.com

Садовникова Светлана Сергеевна,
доктор медицинских наук, заведующая I хирургическим отделением отдела хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза
Scopus ID: 25632780100
ORCID ID: 0000-0002-6589-2834
Author ID: 427122
E-mail: sadovnikova.sv@mail.ru

Мишин Игорь Сергеевич,
хирург I хирургического отделения отдела хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза
ORCID ID: 0009-0000-3117-313X
SPIN-код: 2919-5721
Author ID: 1194791
E-mail: igor_mihin1996@mail.ru

Багиров Мамед Адилович,
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза; профессор кафедры торакальной хирургии, Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Scopus ID: 7004190444
ORCID ID: 0000-0001-9788-1024
SPIN-код: 8820-5448
Author ID: 776474
E-mail: bagirov60@gmail.com

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Алиев Вилаят Камалович
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза

107564, Российская Федерация, г. Москва, Яузская аллея, 2

Тел.: +7 (499) 7859196

E-mail: vilaliev@gmail.com


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ИСКУССТВЕННЫЙ ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЁННЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ С ПОКАЗАНИЯМИ К ПНЕВМОНЭКТОМИИ
  2. ОБОСНОВАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОПЫТА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНОЙ СЛУЖБЫ ДЛЯ АДЕКВАТНОГО РЕАГИРОВАНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19
  3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЁЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  4. ДИНАМИКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТУБЕРКУЛЁЗА ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В Г. ДУШАНБЕ: НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИНЯТИЯ СРОЧНЫХ МЕР
  5. ИМПЛЕМЕНТАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ И КОНТРОЛЕ ТУБЕРКУЛЁЗА С ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 В ДУШАНБЕ
  6. ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ДЕТЕЙ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЁЗА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  7. ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ НА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ
  8. ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ ЭЭГ – КАРТИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗОМ
  9. КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА
  10. СТИГМА И ДИСКРИМИНАЦИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ

◄ Бозгашт ба рӯйхат