Акушерство и гинекология
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-4-929-940
ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ: В ЧЁМ ЗАЛОГ УСПЕХА?
Кафедра акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
Польза и важность грудного вскармливания (ГВ) для новорождённого ребёнка и самой женщины не вызывает в настоящее время сомнений. Успешная лактация является важным инструментом перинатальных технологий. Однако все меры, проводимые в мире и в нашей стране в течение почти 30 лет, не привели к желаемому успеху в вопросе повышения приверженности к ГВ у кормящих женщин. До 60% новорождённых в России не получают грудное молоко даже 6 месяцев жизни. Вскармливание детей искусственными заменителями уже не воспринимается населением, как что-то неправильное и неестественное. Анализ литературы по таким базам, как PubMed, eLibrary, Google Scholar, c использованием таких ключевых слов «предикторы грудного вскармливания», «лактационная доминанта», «успешное грудное вскармливание» с временным диапазоном исследований с 2014 по 2024 годы, показал, что чаще всего лактационную доминанту делают ответственной за успех ГВ. Однако для её формирования требуется длительное время. И лишь желание женщины кормить грудью, которое есть у большинства, не приводит к успешному ГВ. Важна командная работа, комплекс адекватных грамотных мер при участии как целого государства, так и отдельных лечебно-профилактических учреждений, а также близкого, значимого для женщины круга поддержки. Только так, через несколько лет внедрения таких мероприятий возможны изменения в сторону повышения приверженности к ГВ среди населения.
Ключевые слова: грудное вскармливание, приверженность, лактационная доминанта, «Десять шагов успешного грудного вскармливания».
Литература
- Воронцов ИМ, Фатеева ЕМ, Хазенсон ЛБ. Естественное вскармливание детей. Санкт-Петербург, РФ: ППМИ; 1993. 198 с.
- Захарова ИН, Мачнева ЕБ, Облогина ИС. Грудное молоко – живая ткань. Как сохранить грудное вскармливание. Медицинский совет. 2017;19:24-9. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-19-24-29
- Gatien L, Léonce K, Anne S, Ana CZ. Human breast milk: From food to active immune response with disease protection in infants and mothers. Front Immunol. 2022;5:13:849012. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.849012
- Aina G, Miriam NO, Takane K. Minority species influences microbiota formation: the role of Bifidobacterium with extracellular glycosidases in bifidus flora formation in breastfed infant guts. Microb Biotechnol. 2019;12(2):259-64. https://doi.org/10.1111/1751-7915.13366
- Saldana H, Seema M. Exclusive breastfeeding and childhood morbidity: A narrative review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(22):14804. https://doi. org/10.3390/ijerph192214804
- Emma A, Paolo Matteo A, Alberto V, Reimondo P. The impact of human milk on necrotizing enterocolitis: A systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2020;12(5):1322. https://doi.org/10.3390/nu12051322
- Herrmann K, Carroll K. An exclusively human milk diet reduces necrotizing enterocolitis. Breastfeeding Med. 2014;9:184-90. https://doi.org/10.1089/ bfm.2013.0121
- Ju HK, Seung WL, Jung EL, Eun KH, Man YH, Eun L. Breastmilk feeding during the first 4 to 6 months of age and childhood disease burden until 10 years of age. Nutrients. 2021;17;13(8):2825. https://doi.org/10.3390/nu13082825
- Jessica DF, Meghan BA, Lorena V, Hein MT, Theodore BK, David SG, et al. Association of exposure to formula in the hospital and subsequent infant feeding practices with gut microbiota and risk of overweight in the first year of life. JAMA Pediatr. 2018;2;172(7):e181161. https://doi.org/10.1001/ jamapediatrics.2018.1161
- Royal C, Gray C. Allergy prevention: An overview of current evidence. Yale J Biol Med. 2020;93(5):689-98.
- Cesar GV, Rajiv B, Aluísio JDB, Giovanny VA F, Susan H, Julia K, et al. Breastfeeding in the 21st century: Epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-90. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01024-7
- Su Q, Sun X, Zhu L, Yan Q, Zheng P, Mao Y, Ye D. Breastfeeding and the risk of childhood cancer: A systematic review and dose-response meta-analysis. BMC Med. 2021;19(1):90. https:// doi.org/10.1186/s12916-021-01950-5
- Kathryn RG, Helen DB, Margaret M, Rodney JS, John A, Lesley JA, et al. Breastfeeding and nutrition to 2 years of age and risk of childhood acute lymphoblastic leukemia and brain tumors. Nutr Cancer. 2015;67(3):431-41. https://doi.org/10.1080/01635581.2015.998839
- Amitay EL, Keinan-Boker L. Breastfeeding and childhood leukemia incidence: A meta-analysis and systematic review. JAMA Pediatr. 2015;169:e151025. https:// doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.1025
- Радзинский ВЕ. Медицина молочной железы и гинекологические болезни. Москва, РФ: Медиабюро StatusPraesens; 2017. 352 с.
- Chade ES, Júnior OR, Souza NMP, da Silva AJOK, Ferreira LM, Reolon JB, et al. The influence of nutritional status on brain development: Benefits of exclusive breastfeeding. Pediatr Rep. 2024;16(3):724-35. https://doi.org/10.3390/ pediatric16030061
- Ньюман Дж, Питман Т. Грудное вскармливание. Пер. с англ. Под ред. И.И. Рюминой. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 560 с.
- Николаева ИВ, Царегородцев АД, Шайхиева ГС. Формирование кишечной микробиоты ребёнка и факторы, влияющие на этот процесс. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(3):13-8. https://doi. org/10.21508/1027–4065–2018–63–3–13–18
- Julie LW, Ruowei L, Aimin C, Jennifer MN, Jennifer MK, Sharyn EP, et al. Associations between breastfeeding and post-perinatal infant deaths in the U.S. Am J Prev Med. 2023;65(5):763-74. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2023.05.015
- Holz A, Riefflin M, Heesen C, Riemann-Lorenz K, Obi N, Becher H. Breastfeeding and risk of multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Neuroepidemiology. 2022;56(6):391401. https://doi. org/10.1159/000526895
- Li DP, Du C, Zhang ZM, Li GX, Yu ZF, Wang X, et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: A systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):48293. https://doi.org/10.7314/ apjcp.2014.15.12.4829
- Jordan SJ, Na R, Johnatty SE, Wise LA, Adami HO, Brinton LA, et al. Breastfeeding and endometrial cancer risk: An analysis from the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium. Obstet Gynecol. 2017;129(6):1059-106. https://doi. org/10.1097/AOG.0000000000002057
- Bonifacino E, Schwartz EB, Jun H, Wessel CB, Corbelli JA. Effect of lactation on maternal hypertension: A systematic review. Breastfeeding Medicine. 2018;13(9):578-88. https://doi.org/10.1089/bfm.2018.0108
- Rameez RM, Sadana D, Kaur S, Ahmed T, Patel J, Khan MS, et al. Association of maternal lactation with diabetes and hypertension: A systematic review and meta-analysis. AMA Netw Open. 2019;2(10):e1913401. https://doi.org/10.1001/ jamanetworkopen.2019.13401
- Rosita G, Laura B, Sandra M, Jean C-A, Joan G L. Nutri-epigenetics and gut microbiota: How birth care, bonding and breastfeeding can influence and be influenced? Int J Mol Sci. 2020;21(14):5032. https://doi.org/10.3390/ ijms21145032
- Лукоянова ОЛ, Боровик ТЭ. Нутритивная эпигенетика и эпигенетические эффекты грудного молока. Вопросы питания. 2015;5:4-15.
- Руководство по осуществлению: защита, содействие и поддержка грудного вскармливания в медицинских учреждениях, обслуживающих матерей и новорожденных: пересмотренная Инициатива по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания 2018. https://www. who. int/ru/publications/i/item/9789241513807
- Nigel CR, Bhandari N, Hajeebhoy N, Horton S, Lutter CK, Martines JC, et al. Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? Lancet. 2016;387(10017):491-504. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01044-2
- Гмошинская МВ, Алёшина ИВ. Система подготовки беременных женщин к полноценной и длительной лактации. Фарматека. 2020;1:55-8. https://doi. org/10.18565/pharmateca.2020.1.55-58
- Добрынина ОД, Тепляков АА. Факторы, влияющие на успешную и продолжительную лактацию: накопленный опыт и возможные перспективы. Вестник СурГУ. Медицина. 2024;1:8-20. https://doi.org/10.35266/2949-3447- 2024-1-1
- Киосов АФ. Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии. Лечащий врач. 2019;6:7-11. https://doi.org/10.26295/OS.2019.82.82.001
- Baldwin S, Bick D, Spiro A. Translating fathers’ support for breastfeeding into practice. Prim Health Care Res Dev. 2021;3;1-5. https://doi.org/10.1017/ S1463423621000682
- Shepherd L, Walbey C, Lovell B. The role of social-cognitive and emotional factors on exclusive breastfeeding duration. J Hum Lact. 2017;33(3):606-13. https://doi. org/10.1177/0890334417708187
- Ладодо ОБ, Жданова СИ, Зубков ВВ, Коденцова ВМ, Дегтярёв ДН, Рюмина ИИ, и др. Грудное вскармливание в России: проблемы и перспективы. Общественное здоровье. 2023;3(1):18-32. https://doi.org/10.21045/2782- 1676-2023-3-1-18-32
- Яковлев ЯЯ, Лукоянова ОЛ. Многофакторый анализ предикторов реализации лактационной доминанты. Российский педиатрический журнал. 2024;27(3S):43-4.
- Яковлев ЯЯ, Манеров ФК, Фурцев ВИ, Щербак ВА, Щербак НМ, Лобанов ЮФ, и др. Знания будущих врачей (студентов старших курсов, интернов, ординаторов) по вопросам грудного вскармливания: одномоментное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2021;20(4):292-309. https://doi. org/10.15690/vsp.v20i4.2285
- Яковлев ЯЯ, Фурцев ВИ, Котович ММ, Лютина ЕИ, Сарычева ЕГ, Соколовская МА, и др. Знания врачей вопросов грудного вскармливания. Мать и дитя в Кузбассе. 2022;3:147-56. https://doi.org/10.15690/vsp.v20i4.2285
- Жданова СИ, Шнейдерман МГ, Костычева АА, Пикалова АА, Гуторова ТВ, Павлович СВ, и др. Распространённость грудного вскармливания до 18 месяцев жизни в зависимости от применения предлактационного кормления смесью в перинатальном центре. Акушерство и гинекология. 2023;6:124- 32. https://doi.org/10.18565/aig.2023.80
- Whipps MDM, Yoshikawa H, Demirci JR, Hill J. Estimating the impact of inhospital infant formula supplementation on breastfeeding success. Breastfeed Med. 2021;16(7):530-8. https://doi.org/10.1089/bfm.2020.0194
- O’Sullivan A, Farver M, Smilowitz JT. The influence of early infant-feeding practices on the intestinal microbiome and body composition in infants. Nutrition and Metabolic Insights. 2015;8(1):1-9. https://doi.org/10.4137/NMI.S29530
- Абольян ЛВ, Полесский ВА, Лебедева УМ, Пастбина ИМ, Руднева ОД, Лазарева ВВ. Охрана и поддержка грудного вскармливания для достижения целей устойчивого развития. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения. 2020;66(6):2-33. https://doi.org/10.21045/2071-5021- 2020-66-6-10
- Конь ИЯ, Гмошинская МВ, Фатеева ЕМ, Басова ЛИ, Каменева ГВ. Основные подходы к рационализации питания беременных женщин. Вопросы детской диетологии. 2003;1(3):83-8.
- Хамошина МБ, Руднева ОД, Захарова НИ, Союнов МА, Лебедева МГ, Лукаева ДД. Организация грудного вскармливания после самопроизвольных родов. Вестник РУДН. 2016;2:39-46.
Сведения об авторах:
Веркина Елена Николаевна,
ассистент кафедры акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Researcher ID: ABG-4365-2020
Scopus ID: 57659815900
ORCID ID: 0000-0003-0064-0895
SPIN-код: 6965-2347
Author ID: 1092932
E-mail: l_resnichka@mail.ru
Шевлякова Тамара Валерьевна,
ассистент кафедры акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Researcher ID: LTE-4454-2024
ORCID ID: 0000-0003-3780-7900
SPIN-код: 4645-6857
Author ID: 1268376
E-mail: doc-tamara@mail.ru
Тузлуков Игорь Иванович,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Researcher ID: LUY-0567-2024
Scopus ID: 58031733300
ORCID ID: 0000-0002-6406-7226
SPIN-код: 5975-6783
Author ID: 1034302
E-mail: doktorti357@gmail.com
Баклыгина Елена Андреевна,
ассистент кафедры акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Researcher ID: ABG-4310-2020
ORCID ID: 0000-0003-1174-7719
SPIN-код: 6408-1279
Author ID: 946532
E-mail: gnessochka1@rambler.ru
Рыбакова Татьяна Николаевна,
ассистент кафедры акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
ORCID ID: 0000-0002-3868-3746
SPIN-код: 7213-9373
Author ID: 972023
E-mail: rybakova_1992@bk.ru
Назарова Людмила Владимировна,
ассистент кафедры акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Researcher ID: LTF-9711-2024
Scopus ID: 58030891600
ORCID ID: 0000-0001-5713-9829
SPIN-код: 9769-2735
Author ID: 1269776
E-mail: nazaro-mila@rambler.ru
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Веркина Елена Николаевна
ассистент кафедры акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
390026, Российская Федерация, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Тел.: +7 (929) 0677280
E-mail: l_resnichka@mail.ru
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Маводҳо дар мавзӯи:
- ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНОЗИТОЛОВ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ И ГЕСТАЦИОННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: АНАЛИЗ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ
- СТРУКТУРА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
- БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ У ЖЕНЩИН С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ
- СВЯЗЬ ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА У БЕРЕМЕННЫХ СО СРЕДНИМ И ВЫСОКИМ РИСКОМ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА
- ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОК С РАННЕЙ И ПОЗДНЕЙ ТЯЖЁЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ
- ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСВАГИНАЛЬНОГО СЕРКЛЯЖА ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ
- ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID-19, ПО ГОРОДУ ДУШАНБЕ
- ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
- ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ: ЧАСТОТА, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ, ФАКТОРЫ РИСКА
- ЧАСТОТА И СТРУКТУРА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО УРОВНЯ