ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Кардиология
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-3-613-623
ЗНАЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ПРОАТЕРОГЕННЫХ И ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ МАРКЁРОВ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА У ЛИЦ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТОВ

А.М. НАМИТОКОВ1,2, И.В. ГИЛЕВИЧ1,2, К.В. КАРАБАХЦИЕВА1

1Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского, Краснодар, Российская Федерация
2Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Российская Федерация

Цель: ценить ключевые липидные и воспалительные биомаркёры, связанные с тяжестью атеросклероза, у пациентов с ранним стабильным течением заболевания.

Материал и методы: в исследование включены 86 человек (65 пациентов с ранним стабильным атеросклерозом и 21 условно здоровый че- ловек). У всех пациентов были измерены уровни Лп(а), АпоB, ANGPTL3 и Lp-PLA2, а также «новые» индексы воспаления (SIRI, SII, NLR, PLR, MLR). Все участники были разделены на три группы в зависимости от количества поражённых артериальных (коронарные, брахиоцефальные, подвздошные и общие бедренные артерии справа и слева) сегментов: 0 сегментов (здоровые), 1-3 сегмента (умеренное поражение) и 4 и более сегментов (тяжёлое поражение). Для анализа использовались однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA), корреляционный анализ Спирмена и логистическая регрессия.

Результаты: повышенные уровни Лп(а), Lp-PLA2 и АпоB были ассоциированы с большей тяжестью атеросклероза, тогда как уровень ХС-ЛПВП показал защитный эффект. Индексы воспаления (SIRI, NLR) продемонстрировали положительную корреляцию с более тяжёлым течением атеросклероза.

Заключение: липидные и воспалительные маркёры оказываются тесно связанными с тяжестью атеросклеротического поражения, что подчёркивает их потенциал в ранней диагностике и стратификации риска. Для подтверждения этих данных необходимы дальнейшие исследования с включением больших когорт.

Ключевые слова: биомаркёры атеросклероза, воспалительные маркёры, атеросклероз, липопротеид (а).

Скачать файл:

Литература
  1. Namitokov A, Karabakhtsieva K. Circumventing cardiovascular calamities: The dawn of ANGPTL3 blockade in severe dyslipidemia management. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2024;24(2):59-64. https://doi.org/10.2174/0118715 29X305291240715112812
  2. Namitokov A. Sortilin and its potential role in cardiovascular pathology. Egypt Heart J. 2024;76:78. https://doi.org/10.1186/s43044-024-00512-3
  3. Бенимецкая КС, Шрамко ВС, Стахнева ЕМ, Макаренкова КВ, Щербакова ЛВ, Рагино ЮИ, и др. Ассоциация липопротеин-ассоциированной фосфолипазы A2 (Lp-Pla2) с проконвертазой субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9) при семейной гиперхолестеринемии. Атеросклероз. 2019;15(1):15-23. https://doi. org/10.15372/ATER20190102
  4. Dabrowska AM, Tarach JS, Wojtysiak-Duma B, Duma D. Fetuin-A (AHSG) and its usefulness in clinical practice. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2015;159(3):352-9. https://doi.org/10.5507/bp.2015.018
  5. Талибова СМ, Басиева МА, Шварц ВА. Роль «новых» биомаркёров системного воспаления в оценке тяжести и течения ишемической болезни сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2023;20(3):221-30. https://doi. org/10.24022/1814-6910-2023-20-3-221-230
  6. Nordestgaard BG, Chapman MJ, Ray K, Borén J, Andreotti F, Watts GF, et al. Lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor: Current status. Eur Heart J. 2010;31(23):2844-53. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq386
  7. Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, Ference BA, Arsenault BJ, Berglund L, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: A European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J. 2022;43(39):3925-46. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac361
  8. Langsted A, Nordestgaard BG, Kamstrup PR. Low lipoprotein(a) levels and risk of disease in a large, contemporary, general population study. Eur Heart J. 2021;42(12):1147-56. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1085
  9. Taylor HA, Deumite NJ, Chaitman BR, Davis KB, Killip T, Rogers WJ. Asymptomatic left main coronary artery disease in the Coronary Artery Surgery Study (CASS) registry. Circulation. 1989;79(6):1171-9. https://doi.org/10.1161/01. cir.79.6.1171
  10. Barter P, Gotto AM, LaRosa JC, Maroni J, Szarek M, Grundy SM, et al. HDL cholesterol, very low levels of LDL cholesterol, and cardiovascular events. N Engl J Med. 2007;357(13):1301-10. https://doi.org/10.1056/NEJMoa064278
  11. Emerging Risk Factors Collaboration, Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: A collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet. 2010;375(9733):2215-22. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(10)60484-9
  12. Nordestgaard BG, Varbo A. Triglycerides and cardiovascular disease. Lancet. 2014;384(9943):626-35. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61177-6
  13. Huang F, Wang K, Shen J. Lipoprotein-associated phospholipase A2: The story continues. Med Res Rev. 2020;40(1):79-134. https://doi.org/10.1002/med.21597
  14. Dimitroglou Y, Sakalidis A, Mavroudis A, Kalantzis C, Valatsou A, Andrikou I, et al. Lipoprotein-associated phospholipase A2 in coronary artery disease. Current Topics in Medicinal Chemistry. 2022;22(28):2344-54. https://doi.org/10.2174/15 68026623666221027145545
  15. Musunuru K, Pirruccello JP, Do R, Peloso GM, Guiducci C, Sougnez C, et al. Exome sequencing, ANGPTL3 mutations, and familial combined hypolipidemia. N Engl J Med. 2010;363(23):2220-7. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1002926
  16. Libby P, Ridker PM, Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation. 2002;105(9):1135-43. https://doi.org/10.1161/hc0902.104353
  17. Ridker PM, Everett BM, Thuren T, MacFadyen JG, Chang WH, Ballantyne C, et al. Antiinflammatory therapy with canakinumab for atherosclerotic disease. N Engl J Med. 2017;377(12):1119-31. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707914
  18. Xia Y, Xia C, Wu L, Li Z, Li H, Zhang J. Systemic immune inflammation index (SII), system inflammation response index (SIRI) and risk of all-cause mortality and cardiovascular mortality: A 20-year follow-up cohort study of 42,875 US adults. J Clin Med. 2023;12(3):1128. https://doi.org/10.3390/jcm12031128
  19. Kondo T, Nakano Y, Adachi S, Murohara T. Effects of tobacco smoking on cardiovascular disease. Circ J. 2019;83(10):1980-5. https://doi.org/10.1253/circj. CJ-19-0323
  20. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): Case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937-52. https:// doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17018-9
  21. Ali MK, Pearson-Stuttard J, Selvin E, Gregg EW. Interpreting global trends in type 2 diabetes complications and mortality. Diabetologia. 2022;65(1):3-13. https:// doi.org/10.1007/s00125-021-05585-2
  22. Yang WY, Melgarejo JD, Thijs L, Zhang ZY, Boggia J, Wei FF, et al. Association of office and ambulatory blood pressure with mortality and cardiovascular outcomes. JAMA. 2019;322(5):409-20. https://doi.org/10.1001/jama.2019.9811
  23. Xie X, Atkins E, Lv J, Bennett A, Neal B, Ninomiya T, Woodward M, et al. Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes: Updated systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387(10017):435-43. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00805-3

Сведения об авторах:

Намитоков Алим Муратович,
кандидат медицинских наук, заведующий кардиологическим отделением № 2 для больных с инфарктом миокарда, Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского; доцент кафедры терапии № 1 ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет
Researcher ID: A-4401-2019
Scopus ID: 57164765500
ORCID ID: 0000-0002-5866-506X
SPIN-код: 6937-7443
E-mail: namitokov.alim@gmail.com

Гилевич Ирина Викторовна,
кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией разработки и изучения новых технологий лечения заболеваний, Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского; ассистент кафедры онкологии с курсом торакальной хирургии, Кубанский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0002-9766-1811
E-mail: giliv@list.ru

Карабахциева Карина Витальевна,
врач-кардиолог, Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского
ORCID ID: 0000-0002-1543-2987
E-mail: karina26051998@gmail.com

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Намитоков Алим Муратович
кандидат медицинских наук, заведующий кардиологическим отделением № 2 для больных с инфарктом миокарда, Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского; доцент кафедры терапии № 1 ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет

350086, Российская Федерация, г. Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Тел.: +7 (961) 5317226

E-mail: namitokov.alim@gmail.com


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА КАК ИНДИКАТОР ГОТОВНОСТИ СПОРТСМЕНОВ К ТРЕНИРОВОЧНЫМ НАГРУЗКАМ
  2. ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДЕМИИ И АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА У ЛИЦ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ И СУБКЛИНИЧЕСКИМ ГИПОТИРЕОЗОМ
  3. ЧАСТОТА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА НА ФОНЕ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТОВ
  4. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
  5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ УРОВНЕЙ C-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА И ИНДЕКСА ГЕТЕРОГЕННОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ В ПОДГРУППАХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ ПО ДАННЫМ ЛАБОРАТОРНОГО РЕГИСТРА
  6. КАЛЬЦИНОЗ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У РЕЦИПИЕНТОВ ТРАНСПЛАНТАТА ПЕЧЕНИ
  7. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СОЧЕТАНИИ С ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
  8. ГЕНДЕРНЫЕ СТЕРЕОТИПЫ ЛИЧНОСТИ И СЕМЕЙНЫЕ УСТАНОВКИ У БОЛЬНЫХ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
  9. ВЛИЯНИЕ ВЫСОКОАКТИВНОЙ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА СПЕКТРАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
  10. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА С ДЕПРЕССИЕЙ

◄ Бозгашт ба рӯйхат