ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Нейрохирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-1-107-122
ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА, ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ПРОГНОЗ

Н.О. РАХИМОВ¹,², Х.Д. РАХМОНОВ¹,², Д.Р. САНГИНОВ¹, С.Ш. БАХОДУРОВ², М.В. ДАВЛАТОВ¹

1Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш», Душанбе, Республика Таджикистан

В обзоре литературы рассмотрены вопросы эпидемиологии, профилактики, этиологии, а также клинические проявления и прогноз при нетравматических внутричерепных кровоизлияниях (НВК). Поиск литературных источников осуществлён по таким базам данных, как PubMed, Web of Science, Scopus и eLibrary за период с 2010 по 2023 годы. Выявлено 1100 источников, и в процессе анализа было выбрано 68 статьей, отражающих предметно выбранную тему. Поиск проводился по ключевым словам: «нетравматическое внутричерепное кровоизлияние», «эпидемиология», «профилактика», «этиология», «факторы прогноза», «исход», «клинические признаки».

Ключевые слова: внутричерепное кровоизлияние, эпидемиология, профилактика, этиология, факторы прогноза, исход, клинические признаки.

Скачать файл:

Литература
  1. Гусев ЕИ, Коновалов АН, Скворцова ВИ (ред). Неврология: национальное руководство: в 2-х т. 2-е изд., перераб. и доп. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2022. Т. 1. 880 с.
  2. Грабовски А, Алексеенко ЮВ (ред). Неотложная неврология. Москва, РФ: Издательство Панфилова; 2016. 592 с.
  3. Гусев ЕИ, Гехт АБ, Мартынов МЮ. Международный конгресс, посвящённый Всемирному Дню инсульта. Материалы. Москва, РФ: ООО «Буки – Веди»; 2017. 760 с.
  4. Frisoli FA. Spetzler-Martin grade III arteriovenous malformations: A comparison of modified and supplemented Spetzler-Martin grading systems. Neurosurgery. 2021;88(6):1103-10. https://doi.org/10.1093/neuros/nyab020
  5. Крылов ВВ, Дашьян ВГ, Данилов ВА, Годков ИМ. Хирургическое лечение гипертензивных внутримозговых гематом (клинические рекомендации). Неврологический журнал. 2016;21(3):146-51. https://doi.org/10.18821/1560- 2016-23-3-146-151
  6. Дашьян ВГ, Коршикова АН, Годков ИМ, Крылов ВВ. Эндоскопическая хирур- гия геморрагического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(3-2):7-13.
  7. Крылов ВВ, Дашьян ВГ, Левченко ОВ, Природов АВ, Годков ИМ, Дмитриев АЮ, и др. Новые технологии в хирургии нетравматических внутричерепных кровоизлияний. Неотложная медицинская помощь. 2013;3:48-54.
  8. Babi MA, James ML. Spontaneous intracerebral hemorrhage: Should we operate? Front Neurol. 2017;8:645. https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00645
  9. Крылов ВВ. Дашьян ВГ, Шестериков ЯА, Сытник АВ, Годков ИМ, и др. Эндоско- пическая хирургия геморрагического инсульта в региональных сосудистых центрах. Нейрохирургия. 2019;21(1):35-44. https://doi.org/10.17650/1683- 3295-2019-21-1-35-44
  10. Крылов ВВ, Дашьян ВГ, Годков ИМ. Эндоскопическая хирургия геморрагического инсульта. Москва, РФ: Бином; 2014. c. 24-5.
  11. Яриков АВ, Бальябин АВ. Анализ причин летальности и прогностически не- благоприятных факторов оперативного лечения геморрагического инсуль- та. Медиаль. 2015;3:148-51.
  12. Яриков АВ, Бальябин АВ. Варианты хирургического лечения гемор- рагического инсульта в Нижегородском нейрохирургическом центре. Медицинский альманах. 2015;4:139-42.
  13. Mendelow AD, Mendelow AD, Gregson BA, Rowan EN, Murray GD, et al. STICH II Investigators. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II) a randomised trial. Lancet. 2013;382(9890):397-408. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(13)60986-1
  14. Zhou XX, Chen J, Li Q, Ren G, Yao G, Liu M, et al. A minimally invasive surgery for spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage / meta-analysis of randomized controlled trials. Stroke. 2014;43(11):2923-30. https://doi. org/10.1161/STROKEAHA.112.667535
  15. Xu X, Zheng Y, Chen X. Comparison of endoscopic evacuation, stereotactic aspiration and craniotomy for the treatment of supratentorial hypertensive intracerebral haemorrhage study protocol for a randomised controlled trial. Tri- als. 2017;18(1):296.
  16. Gaab MR. Intracerebral hemorrhages from cerebral arteriovenous malformations: Prognostic grading. World Neurosurgery. 2016;93:471-3. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.05.068
  17. Van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ. Incidence, case fatality, and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex, and ethnic origin: A systematic review and meta-analysis. Lancet Neurology. 2010;9(2):167176. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70340-0
  18. Strahle J, Garton JL, Maher CO. Mechanisms of hydrocephalus after neonatal and adult intraventricular hemorrhage. Transl Stroke Res. 2012;3:25-38. https://doi. org/10.1007/s12975-012-0182-9
  19. Hanley DF, Lane K, Mc Bee N, Ziai W, Tuhrim S, et al. Thrombolytic removal of intraventricular hemorrhage in treatment of severe stroke: Results of the randomized, multicenter, multiregional, placebo-controlled CLEAR III trial. Lan- cet. 2017;389(10069):603-11. https://doi:10.1016/S0140-6736(16)32410-233
  20. Herrick DB, Ullman N, Nekoovaght-Tak S. Determinants of external ventricular drain placement and associated outcomes in patients with spontaneous intraventricular hemorrhage. Neurocrit Care. 2016;110-8. https://doi. org/10.1007/s12028-014-9959-x
  21. Romero JM, Heit JJ, Delgado Almandoz JE. Spot sign score predicts rapid bleeding in spontaneous intracerebral hemorrhage. Emergency Radiology. 2012;19(3):195-202. https://doi.org/10.1007/s10140-012-1020-9
  22. Brown RD, Broderick JP. Unruptured intracranial aneurysms: Epidemiology, natural history, management options, and familial screening. Lancet Neurol. 2014;13(4):393-404. http://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70015-8
  23. Uricchio M, Gupta S, Jakowenko N, Levito M, Vu N, Doucette J, et al. Computed tomography angiography versus digital subtraction angiography for postclipping aneurysm obliteration detection. Stroke. 2019;50(2):381-8. https://doi. org/10.1161/STROKEAHA.118.023614/
  24. Brown MA, Parish J, Guandique CF, Payner TD, Horner T, Leipzig T, et al. A long-term study of durability and risk factors for aneurysm recurrence after microsurgical clip ligation. Journal of Neurosurgery. 2017;126(3):819-24. https:// doi.org/10.3171/2016.2.JNS152059
  25. Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, Broderick JP, Cockroft KM, Connolly ES Jr, Duckwiler GR, Harris CC, Howard VJ, Johnston SC, Meyers PM, Molyneux A, Ogilvy CS, Ringer AJ, Torner J; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, and Council on Epidemiology and Prevention; American Heart Association; American Stroke Association. Guidelines for the Management of Patients with Unruptured Intracranial Aneurysms: A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Guidelines for the Management of Patients with Unruptured Intracranial Aneurysms: A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015;46(8):2368-400. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000070
  26. Vlak MH, Rinkel GJ, Greebe P, van der Bom J, Algra A. Trigger factors for rupture of intracranial aneurysms in relation to patient and aneurysm characteristics. J Neurol. 2012;259(7):1298-1302. https://doi.org/10.1007/s00415-011-6341-1
  27. Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, Fung GL, Goldstein JN, Macdonald RL, Mitchell PH, Scott PA, Selim MH, Woo D; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015;46(7):2032-60. https://doi.org/10.1161/STR.00000000000000069
  28. Steiner T, Al-Shahi Salman R, Beer R, Christensen H, Cordonnier C, Csiba L, Forsting M, Harnof S, Klijn CJ, Krieger D, Mendelow AD, Molina C, Montaner J, Overgaard K, Petersson J, Roine RO, Schmutzhard E, Schwerdtfeger K, Stapf C, Tatlisumak T, Thomas BM, Toni D, Unterberg A, Wagner M; European Stroke Organisation. European Stroke Organisation (ESO) guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage. Int J Stroke. 2014;9(7):840-55. https:// doi.org/10.1111/ijs.12309
  29. Gaab MR. Intracerebral hemorrhages from cerebral arteriovenous malformations: Prognostic grading. World Neurosurgery. 2016;93:471-3. https:// doi.org/10.1016/j.wneu.2016.05.068
  30. Solomon RA, Connolly ES. Arteriovenous malformations of the Brain. N Engl J Med. 2017;376:1859-66. https://doi.org/10.1056/NEJMra1607407
  31. Каплунова ОА, Чаплыгина ЕВ, Домбровский ВИ, Суханова ОП, Блинов ИМ. Развитие внутримозговых сосудов и артериовенозные мальформа- ции. Журнал анатомии и гистопатологии. 2015;4(4):18-25. https://doi. org/10.18499/2225-7357-2015-4-4-18-25
  32. Aoun SG, Bendok BR, Batjer HH. Acute management of ruptured arteriovenous malformations and dural arteriovenous fistulas. Neurosurgery Clinics. 2012;23(1):87-103. https://doi.org/10.1016/j.nec.2011.09.013
  33. Karbe AG, Vajkoczy P. Postoperative management and follow-up after resection of arteriovenous malformations. Journal of Neurosurgical Sciences. 2018;62(4):484-9. https://doi.org/10.23736/S0390-5616.18.04417-X
  34. Gabriel RA, Kim H, Sidney S, McCulloch CE, Singh V, Johnston SC, et al. Ten-year detection rate of brain arteriovenous malformations in a large, multiethnic, defined population. Stroke. 2010;41(1):21-6. https://doi.org/10.1161/ STROKEAHA.109.566018
  35. Cho WS, Kim JE, Park SQ, Ko JK, Kim DW, Park JC, Yeon JY, Chung SY, Chung J, Joo SP, Hwang G, Kim DY, Chang WH, Choi KS, Lee SH, Sheen SH, Kang HS, Kim BM, Bae HJ, Oh CW, Park HS; Quality Control Committees from the Korean Society of Cerebrovascular Surgeons; Society of Korean Endovascular Neurosurgeons; Korean Society of Interventional Neuroradiology; Korean Stroke Society and Korean Academy of Rehabilitation Medicine. Korean Clinical Practice Guidelines for Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. J Korean Neurosurg Soc. 2018;61(2):127-66. https://doi.org/10.3340/jkns.2017.0404.005
  36. Bor AS, Rinkel GJ, van Norden J, Wermer MJ. Long-term, serial screening for intracranial aneurysms in individuals with a family history of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A cohort study. Lancet Neurol. 2014;13:385-92. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70021-3
  37. Palm F, Henschke N, Wolf J, Zimmer K, Safer A, Schröder RJ, et al. Intracerebral haemorrhage in a population-based stroke registry (LuSSt): Incidence, aetiology, functional outcome and mortality. J Neurol. 2013;260:2541-50. https://doi.org/ 10.1007/s00415-013-7013-0
  38. Yamashiro S, Hitoshi Y, Yoshida A, Kuratsu J. Effectiveness of endoscopic surgery for comatose patients with large supratentorial intracerebral hemorrhages. Neu- rol Med Chir. 2015;55(2):810-23. https://doi.org/10.2176/nmc.oa.2014-0136
  39. Голанов АВ, Костюченко ВВ. Нейрорадиохирургия на Гамма-ноже. Москва, РФ: Издательство ИП «Т.А. Алексеева»; 2018. 960 с.
  40. Graffeo CS. Stereotactic radiosurgery for Spetzler-Martin grade I and II arteriovenous malformations: International Society of Stereotactic Radiosurgery (ISRS) practice guideline. Neurosurgery. 2020;87(3):442-52. https://doi. org/10.1093/neuros/nyaa004
  41. Kimura Y, Mikami T, Miyata K, Suzuki H, Hirano T, Komatsu K, Mikuni N. Vascular assessment after clipping surgery using four-dimensional CT angiography. Neuro- surgical Review. 2019;42(1):107-14. https://doi.org/10.1007/s10143-018-0962- 0
  42. Deng X. Comparison of language cortex reorganization patterns between cerebral arteriovenous malformations and gliomas: A functional MRI study. Jour- nal of Neurosurgery. 2015;122(5):996-1003. https://doi.org/10.3171/2014.12. JNS14629
  43. Мешкова КС, Гудкова ВВ, Стаховская ЛВ. Зависимость развития инсульта от артериальной гипертензии и вопросы выбора антигипертензивной тера- пии. Фарматека. 2014;13:8-13. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.9.1 90626
  44. Крылов ВВ, Дашьян ВГ, Данилов ВА, Годков ИМ. Хирургическое лечение гипертензивных внутримозговых гематом (клинические рекомендации). Неврологический журнал. 2016;21(3):146-51. https://doi.org/10.18821/1560- 9545-2016-21-3-146-151
  45. Torné R, Rodríguez-Hernández A, Lawton MT. Intraoperative arteriovenous malformation rupture: Causes, management techniques, outcomes, and the effect of neurosurgeon experience. Neurosurgical Focus. 2014;37(3):E12. https://doi.org/10.3171/2014.6.FOCUS14218
  46. Graeb DA, Robertson WD, Lapointe JS, Nugent RA, Harrison PB. Computed tomographic diagnosis of intraventricular hemorrhage. Etiology and prognosis. Radiology. 1982;143(1):91-6. https://doi.org/10.1148/radiology.143.1.6977795
  47. Specogna AV, Turin TC, Patten SB, Hill MD. Factors associated with early deterioration after spontaneous intracerebral hemorrhage: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014;9(5):e96743. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0096743
  48. Nishida T. Brain arteriovenous malformations associated with hereditary hemorrhagic telangiectasia: Gene – phenotype correlations. American Journal of Medical Genetics Part A. 2014;158(11):2829-34. https://doi.org/10.1002/ ajmg.a.35622
  49. Macmurdo CF, Teng С, Bernstein JM, Stevenson DA. RASA1 somatic mutation and variable expressivity in capillary malformation/arteriovenous malformation (CM/ AVM) syndrome. Am J Med Genet. 2016;170:1450-4. https://doi.org/10.1002/ ajmg.a.37613
  50. Morales-Valero SF, Carlo В, Carmelo S, Giuseppe L. Are parenchymal AVMs congenital lesions? Neurosurgical Focus. 2014;37(3):E2. https://doi. org/10.3171/2014.6.FOCUS14234
  51. de Oliveira Manoel AL. Surgery for spontaneous intracerebral hemorrhage. Crite Care. 2020;24(1):45. https://doi.org/10.1186/s13054-020-2749-2
  52. AlShardan MM, Mubasher M, Orz Y. Factors that predict hydrocephalus following intraventricular hemorrhage. Brit J Neurosurg. 2015;29(2):225-8. https://doi.org /10.3109/02688697.2014.960365
  53. Saleh M. Brain arteriovenous malformations in patients with hereditary hemorrhagic telangiectasia: Clinical presentation and anatomical distribution. Pediatric Neurology. 2014;49(6):445-50. https://doi.org/10.1016/j. pediatrneurol.2013.07.021
  54. Moradiya Y, Murthy SB, Newman-Toker DE. Intraventricular thrombolysis in intracerebral hemorrhage requiring ventriculostomy: A decade-long real- world experience. Stroke. 2014;45(9):2629-35. https://doi.org/10.1161/ STROKEAHA.114.006067
  55. Steiner TT, Steiner R, Al-S Salman, Beer R. European Stroke Organisation (ESO) guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage. Int J Stroke. 2014;9(7):840-55. https://doi.org/ 10.1111/ijs.12309
  56. Xia, C, Cheng C, Li D. A new protocol to treat moderate to severe intraventricular hemorrhage with obstructive hydrocephalus. Neurol Res. 2014;36(11):955-61. https://doi.org/10.1179/1743132814Y.0000000378
  57. Gao C, Du. H, Hua Y. Role of red blood cell lysis and iron in hydrocephalus after intraventricular hemorrhage. J Cerebr Blood F Met. 2014;34(6):1070-5. https:// doi.org/10.1038/jcbfm.2014.56
  58. del Zoppo GJ. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. New Engl J Med. 1995;333(24):1581-7. https://doi.org/10.1056/ NEJM199512143332401
  59. Rutledge CW, Lawton MT. Basilar artery aneurysm: Role for open surgery. In: Veznedaroglu E, ed. Controversies in vascular neurosurgery. Cham: Springer In- ternational Publishing Switzerland; 2016. pp. 83-92.
  60. Bricout NL. Estrade L, Boustia F, Kalsoum E, Pruvo JP. Leclerc reduced-dose CT protocol for the assessment of cerebral vasospasm. Neuroradiology. 2015;5:1211-8. https://doi.org/10.1007/s00234-015-1585-6
  61. Yan Y, Zhu D, Tang H, Huang Q. Safety and efficacy of flow diverter treatment for aneurysm in small cerebral vessels: A systematic review and meta-analysis. World Neurosurg. 2018;115:54-64. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.04.009
  62. Spetzler R F, Martin NA. A proposed grading system for arteriovenous malformations. Journal of Neurosurgery. 1986;65(4):476-83.
  63. Lawton MT; UCSF Brain Arteriovenous Malformation Study Project. Spetzler- Martin Grade III arteriovenous malformations: surgical results and a modification of the grading scale. Neurosurgery. 2003;52(4):740-8; discussion 748-9. https:// doi.org/10.1227/01.neu.0000053220.02268.9c
  64. Lawton MT, Kim H, McCulloch CE, Mikhak B, Young WL. A supplementary grading scale for selecting patients with brain arteriovenous malformations for surgery. Neurosurgery. 2010;66(4):702-13; discussion 713. https://doi.org/10.1227/01. NEU.0000367555.16733.E1
  65. Kim H, Abla AA, Nelson J, McCulloch CE, Bervini D, Morgan MK, et al. Validation of the supplemented Spetzler-Martin grading system for brain arteriovenous malformations in a multicenter cohort of 1009 surgical patients. Neurosur- gery. 2015;76(1):25-31; discussion 31-2; quiz 32-3. https://doi.org/10.1227/ NEU.0000000000000556
  66. Beynon C, Schiebel P, Bösel J, Unterberg AW, Orakcioglu B. Minimally invasive endoscopic surgery for treatment of spontaneous intracerebral haematomas. Neurosurg Rev. 2015;38(3):421-8; discussion 428. https://doi.org/10.1007/ s10143-015-0606-6
  67. Orakcioglu B, Beynon C, Bösel J, Stock C, Unterberg AW. Minimally invasive endoscopic surgery for treatment of spontaneous intracerebral hematomas: a single-center analysis. Neurocrit Care. 2014;21(3):407-16. https://doi.org/ 10.1007/s12028-014-9987-6
  68. Spetzler RF, Kalani YS, Nakaji P. Neurovascular surgery. 2nd edition. NY, USA: Thieme Medical Publishers; 2015. 1238 р.

Сведения об авторах:

Рахимов Нарзулло Одинаевич,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино; врач-нейрохирург отделения нейрохирургии, Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш»
ORCID ID: 0000-0002-8471-1808
Е-mail: narzullorahimov91@gmail.com

Рахмонов Хуршед Джамшедович,
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения нейрохирургии, Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш»; доцент кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-6782-2979
Е-mail: doc-Rahmonov@mail.ru

Сангинов Джумабой Рахматович,
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевого лечения, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-4804-1952
Е-mail: sanginov1952@gmail.ru

Баходуров Субхониддин Шарофиддинович,
врач-нейрохирург отделения нейрохирургии, Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш»
ORCID ID: 0000-0002-5501-19390
Е-mail: subhon-neuro@mail.ru

Давлатов Манучехр Валиевич,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-5504-19388
Е-mail: manuchehrd@mail.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Рахимов Нарзулло Одинаевич
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нейрохирургии и сочетан- ной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино; врач-нейрохирург отделения нейрохирургии, Нацио- нальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш»

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Сино, 29-31

Тел.: +992 (918) 470304

Е-mail: narzullorahimov91@gmail.com


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. МИНИИНВАЗИВНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ BURR HOLE ХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕВРАЛГИИ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
  2. СОЛИТАРНАЯ ФИБРОЗНАЯ ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  3. ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЗОНЫ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ПЕРЕХОДА: СРАВНИТЕЛЬНОЕ БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОВ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПРИ РОТАЦИОННОМ НАГРУЖЕНИИ
  4. МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСТАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЗАДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИИ В ХОЛОДНОМ ПЕРИОДЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
  5. НАРУЖНОЕ ВЕНТРИКУЛЯРНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
  6. МЕХАНИЗМЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ГЛИОБЛАСТОМЫ К АДОПТИВНОЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЕ: PD-1 И PD-L1
  7. ДЕКОМПРЕССИВНАЯ ГЕМИКРАНИЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТА СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В БАССЕЙНЕ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ПОСЛЕ НЕЭФФЕКТИВНОГО ВНУТРИВЕННОГО ТРОМБОЛИЗИСА
  8. ИНТРАДУРАЛЬНАЯ ШВАННОМА ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА БЕЗ ПАРЕЗА И АТРОФИИ ЯЗЫКА: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  9. ЛНИТЕЛЬНАЯ МОТОРНАЯ ОБЛАСТЬ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ЕЁ ПОРАЖЕНИИ
  10. СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ОТКРЫТОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИГАНТСКОЙ АНЕВРИЗМЫ СУПРАКЛИНОИДНОГО ОТДЕЛА ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

◄ Бозгашт ба рӯйхат