КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Нейрохирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2026-28-1-259-268
МИНИИНВАЗИВНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ BURR HOLE ХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕВРАЛГИИ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

С.А. ЧОБУЛОВ1, Р.Г. АШУРОВ2, С.Н. ШОЕВ3, М.М. ХОЛМУРОДОВ2

1Кафедра нейрохирургии и сочетанной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибн Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра нейрохирургии и вертебрологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан
3Комплекс здоровья «Истиклол», Душанбе, Республика Таджикистан

Невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная невралгия, синдром Сикара) входит в группу редких проявлений синдромов ком- прессии черепно-мозговых нервов (ЧМН), которая может оказывать большое негативное влияние на качество жизни пациента. Несмотря на значительный прогресс в развитии консервативных методов лечения, таких как фармако-, физиотерапия и нейронные блокады, выбор оптимальной хирургической тактики продолжает оставаться предметом активного обсуждения. Это обусловлено как редкостью патологии, так и сложностью анатомических взаимоотношений в области латерального основания черепа, где проходит языкоглоточный нерв. Основным вариантом лечения является хирургическая резекция затылочной кости, как правило, превышающая 7-8 см, для формирования операционного коридора и последующей декомпрессии нейроваскулярной зоны. На сегодняшний день применение эндоскопических технологий постепенно занимает важное место в клинической практике, благодаря возможности точной визуализации нейрональных структур при минимальной инвазии. Такой подход позволяет существенно снизить риск интраоперационных осложнений, минимизировать объём костной резекции и сократить восстановительный период, что особенно важно в условиях работы в анатомически сложной зоне. В статье представлены клинические наблюдения успешного лечения двух пациентов с невралгией языкоглоточного нерва с применением эндоскопической техники, выполненной через доступ типа "burr hole". Подчёркивается ключевая роль эндоскопической визуализации структур латерального основания головного мозга в планировании и осуществлении хирургического вмешательства при данной проблематике.

Ключевые слова: языкоглоточная невралгия, эндоскоп, burr hole, васкулярная декомпрессия, нейроваскулярный конфликт, клинический случай.

Скачать файл:

Литература

  1. 1. Kim M, Park J, Ahn YH. Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia: Clinical analyses of 30 cases. J Korean Neurosurg Soc. 2017;60(6):738-48. https://doi.org/10.3340/jkns.2017.0506.010
    2. Шиманский ВН, Колычева МВ, Садыков РА, Сиднева ЛА, Кугушев ИО. Хирургическое лечение невралгии языкоглоточного нерва (синдром Сикара). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2024;17(12):1465-73. https://doi.org/10.33920/med-01-2412-08
    3. Cao J, Jiao J, Du Z, Xu W, Sun B, Li F, et al. Combined hyperactive dysfunction syndrome of the cranial nerves: A retrospective systematic study of clinical characteristics in 44 patients. World Neurosurg. 2017;104:390-7. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.05.020
    4. Li Y, Mao F, Cheng F, Peng C, Guo D, Wang B. A meta-analysis of endoscopic microvascular decompression versus microscopic microvascular decompression for the treatment for cranial nerve syndrome caused by vascular compression. World Neurosurgery. 2019;647-55. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.01.220
    5. Балязина ЕВ, Балязина ВА. Современные подходы к хирургическому лечению классической невралгии тройничного нерва. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2016;3:89-96. https://doi.org/10.35791020/med-01-2412-08
    6. Revuelta-Gutiérrez R, Morales-Martínez A, Mejías-Soto C, Martínez-Anda J, Ortega-Porcayo L. Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia through a microasterional approach: A case series. Surg Neurol Int. 2016;5:7-51. https://doi.org/10.4103/2152-7806.181824
    7. Барабанова ЭВ, Барановский АЕ, Сытый ЮВ. Невралгия языкоглоточного нерва: семиотика, диагностика, лечение, клинические наблюдения. Медицинские новости. 2018;11:19-24.
    8. Marques A, Caldeira D, Alegria S, Pereira AR, João I, Pereira H. Glossopharyngeal neuralgia with cardioinhibitory syncope: Is a permanent pacemaker required? Rev Port Cardiol. 2023;42(9):805-9. https://doi.org/10.1016/j.repc.2019.12.013
    9. Boeddinghaus R, Whyte A. Imaging of trigeminal neuralgia and other facial pain. Neuroimaging Clin N Am. 2021;31(4):485-508. https://doi.org/10.1016/j.nic.2021.05.008
    10. Naeem A, Adelman EE. Glossopharyngeal neuralgia associated with bradycardia and syncope – a case report. Neurohospitalist. 2022;12(3):553-5. https://doi.org/10.1177/19418744221091112
    11. Cruccu G, Bonamico LH, Zakrzewska JM. Cranial neuralgias. Handb Clin Neurol. 2010;97:663-78. https://doi.org/10.1016/S0072-9752(10)97056-5
    12. Lu V, Goyal A, Graffeo C, Perry A, Jonker B, Link M. Glossopharyngeal neuralgia treatment outcomes after nerve section, microvascular decompression, or stereotactic radiosurgery: A systematic review and meta-analysis. World Neurosurg. 2018;120:572-82. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.09.042
    13. Wang X, Tang Y, Zeng Y. Long-term outcomes of percutaneous radiofrequency thermocoagulation for glossopharyngeal neuralgia: A retrospective observational study. Medicine (Baltimore). 2016;95(48):5530. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005530
    14. Zhu Q, Wang S, Chen R, Cai X, Jiang C, Zhong B, et al. Continuous radiofrequency thermocoagulation under CT-guidance for glossopharyngeal neuralgia: Two case reports. Medicine (Baltimore). 2018;97(24):11079. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011079
    15. Belykh E, Onaka N, Zhao X, Cavallo C, Yağmurlu K, Lei T, et al. Endoscopically assisted targeted keyhole retrosigmoid approaches for microvascular decompression: Quantitative anatomic study. World Neurosurg. 2018;119:1-15. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.04.218
    16. Nishimura S, Kubota K, Okuyama S, Matsuyama J, Kazama K, Tomii M, et al. Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia in the semi-sitting position: A report of two cases. The Tohoku Journal of Experimental Medicine. 2021;254(3):183-8. https://doi.org/10.1620/tjem.254.183
    17. Диаб ХМ, Дайхес НА, Чобулов СА, Пащинина ОА, Панина ОС, Бахтин АА, и др. Хирургическое лечение опухоли эндолимфатического мешка из комбинированного доступа: клиническое наблюдение и обзор литературы. Российская оториноларингология. 2022;3:127-36. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-127-136
    18. Shah R, Padalia D. Glossopharyngeal neuralgia. In: StatPearls Publishing. 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541041
    19. Dandy WE. Glossopharyngeal neuralgia (tic douloureux): Its diagnosis and treatment. Arch Surg. 1927;15(2):198-214.

Сведения об авторах:

Чобулов Сунатулло Аладостович,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибн Сино
ORCID ID: 0000-0002-3873-6246
E-mail: hexamination@mail.ru

Ашуров Рахмонкул Гурезович,
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нейрохирургии и вертебрологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0009-0002-1029-0002
E-mail: rakhmonkul@list.ru

Шоев Садулло Назруллоевич,
кандидат медицинских наук, заведующий отделением нейрохирургии, Комплекс здоровья «Истиклол»
ORCID ID: 0009-0004-4646-4350
E-mail: sadulloshoev5@gmail.com

Холмуродов Мехроб Махмадаминович,
аспирант кафедры нейрохирургии и вертебрологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0009-0006-7106-963X
E-mail: mekhrob.kholmurodov@mail.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Чобулов Сунатулло Аладостович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибн Сино

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Сино, 29-31

Тел.: +992 (919) 699996

E-mail: hexamination@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. СОЛИТАРНАЯ ФИБРОЗНАЯ ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  2. ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА, ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ПРОГНОЗ
  3. ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЗОНЫ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ПЕРЕХОДА: СРАВНИТЕЛЬНОЕ БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОВ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПРИ РОТАЦИОННОМ НАГРУЖЕНИИ
  4. МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСТАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЗАДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИИ В ХОЛОДНОМ ПЕРИОДЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
  5. НАРУЖНОЕ ВЕНТРИКУЛЯРНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
  6. МЕХАНИЗМЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ГЛИОБЛАСТОМЫ К АДОПТИВНОЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЕ: PD-1 И PD-L1
  7. ДЕКОМПРЕССИВНАЯ ГЕМИКРАНИЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТА СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В БАССЕЙНЕ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ПОСЛЕ НЕЭФФЕКТИВНОГО ВНУТРИВЕННОГО ТРОМБОЛИЗИСА
  8. ИНТРАДУРАЛЬНАЯ ШВАННОМА ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА БЕЗ ПАРЕЗА И АТРОФИИ ЯЗЫКА: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  9. ЛНИТЕЛЬНАЯ МОТОРНАЯ ОБЛАСТЬ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ЕЁ ПОРАЖЕНИИ
  10. СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ОТКРЫТОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИГАНТСКОЙ АНЕВРИЗМЫ СУПРАКЛИНОИДНОГО ОТДЕЛА ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

◄ Бозгашт ба рӯйхат